20대 여성 환자의 상악 편악 편측 소구치 발치로 돌출입과 치아 배열을 동시에 개선한 미금역교정치과 서울리인치과교정과의 실제 교정 사례입니다.

진단 기준, 치료 계획, 미니스크류 활용, 교합·프로파일 변화 포인트를 자세히 설명합니다.

분당 판교 최초! 유일!

서울대 출신, 교정 전문의 2인 공동대표 교정전문치과

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안녕하세요, 미금역교정치과 서울리인치과입니다.

20대 여성 환자의 상악 편악 편측 소구치 발치를 통해,

돌출입과 치아 배열을 동시에 개선한 실제 교정 치료 사례를 정리해 소개합니다.

상악 편악 편측 발치는 전악 발치나 단순 편악 발치보다

더 세밀한 진단과 계획이 필요한 치료법입니다.

어떤 기준으로 이를 선택했는지, 치료 과정과 결과 변화까지 단계별로 안내드립니다.

1. 내원 동기

“입이 나와 보이고, 앞니가 가지런하지 않아요.”

환자분의 주요 고민은 다음과 같았습니다.

옆모습에서 입술과 입 주변이 다소 돌출되어 보이는 느낌

상·하악 전치부의 총생(불규칙한 치열)

다만,

“입이 너무 많이 들어가는 것보다는 자연스럽고 부드러운 입매”를 원하는 점이 분명했습니다.

2. 정밀 진단 결과

상악 편악 편측 발치를 선택한 이유

정밀검사(구강내·안모 사진, 파노라마, 세팔로그램, 교합 분석 등)를 통해 확인된 사항은 아래와 같습니다.

우측 2급 구치 관계 / 좌측 1급 구치 관계

상·하악 치아 배열 불규칙(총생)

상악 치아 중심선의 좌측 변위

상악 전치의 전방 경사

상순 돌출(상·하악 모두 발치할 정도로 심한 돌출은 아님)

이를 종합했을 때,

상악 전체 발치(양측 발치)까지는 필요하지 않으나

우측 2급 구치 관계 및 상악 중심선 변위, 전치 돌출을 동시에 개선해야 하는 상황이었고,

하악 치열은 비교적 보존적인 접근이 가능한 상태였습니다.

이러한 진단에 따라,

“상악 편악 편측 소구치 발치 + 미니스크류를 이용한 정밀 이동” 이

가장 적합한 치료 전략으로 결정되었습니다.

3. 치료 계획

“최소 발치로 최대 변화”를 목표로

상악 편악 편측 발치 교정의 핵심 목표는 다음과 같았습니다.

돌출된 상악 전치 후방 이동

상악 전치의 전방 경사를 조절해 입술 돌출감 완화

입술 라인·측면 프로파일 개선

과도하지 않으면서 자연스러운 입매 형성

앞니 배열 및 치열 안정성 확보

전치부 총생 해소 및 치열궁 형태 정돈

상·하악 교합의 조화

좌우 구치 관계를 균형 있게 맞추고 기능적 교합 확보

상·하악 중심선 일치

미소 시 정면에서의 비대칭감을 완화

이를 위해 다음 요소들을 치료 계획에 포함했습니다.