교정 치료 중 브라켓이 떨어지거나 철사가 튀어나왔다면, 먼저 할 일은 세 가지입니다. 떨어진 장치를 버리지 말고 보관하기, 자극이 있는 부위를 교정용 왕스로 임시로 덮기, 그리고 다음 정기 예약을 그대로 기다리지 말고 진료시간 안에 연락해 상황을 알리는 것입니다. 장치가 제 역할을 하지 못하는 기간이 길어지면 계획했던 치아 이동 일정이 흔들릴 수 있어, 확인 시점을 앞당기는 편이 안전합니다.

장치는 왜 떨어질까요

브라켓은 치아 바깥면에 접착제로 붙어 있습니다. 법랑질 표면을 아주 얇게 거칠게 만든 뒤 접착제가 그 미세한 요출에 맞물리게 하는 방식인데, 이 결합의 세기는 사람이 씹는 힘보다 낮게 잡습니다. 예기치 않게 큰 힘이 걸렸을 때 치아와 장치 중 어느 쪽이 먼저 떨어져야 하느냐의 문제이기 때문입니다. 단단한 것을 씹었을 때 장치가 떨어지는 것은, 법랑질이 뜻겨 나가지 않도록 정해 둔 범위 안에서 일어나는 일에 가깝습니다.

그래서 「장치가 떨어졌다는 것은 처음에 잘못 붙였기 때문」이라고 오해하기 쉽습니다. 실제로는 아래어금니처럼 씹는 힘이 직접 실리는 자리, 위아래 치아가 깊게 물려 맞물림 자체가 장치를 치는 자리에서 탈락이 잘 생깁니다. 치아 표면에 보철물이나 불소 도펬이 있는 경우처럼 붙이는 면의 성질이 다를 때도 같은 일이 일어납니다.

정말 중요한 것은 떨어졌다는 사실이 아니라 그 사이에 일어나는 일입니다. 교정 철사는 브라켓을 통해서만 치아에 힘을 전달합니다. 장치가 떨어져 있는 동안 그 치아 하나만 계획된 힘을 받지 못하는데, 옆에 붙어 있는 치아들은 그동안에도 계속 움직입니다. 시간이 길어질수록 그 치아만 뒤처져 다시 줄을 맞추는 데 시간이 들고, 경우에 따라는 그동안 움직인 옆 치아를 되돌리는 과정이 추가됩니다.

급한 상황과 기다려도 되는 상황을 이렇게 가릅니다

전화로 상황을 들을 때 저희가 확인하는 것은 정해져 있습니다. 통증이 있느냐보다 먼저 물어보는 것은 「어느 치아의 장치인가」입니다. 교정에서 어금니는 앞니를 당기거나 밀 때 기준점 역할을 맡는 경우가 많아, 그쪽 장치가 빠지면 힘의 방향 자체가 흔들리기 때문입니다. 반대로 이미 줄이 맞아 유지만 하고 있는 치아라면 며칠 사이의 차이는 크지 않은 편입니다.

• 어느 치아인가 — 고정원 역할을 하는 어금니쪽이면 일정을 앞당기는 편입니다
• 철사가 같이 빠졌는가 — 철사가 빠지면 그 구간 전체의 힘이 끊기기 때문에 범위가 넓어집니다
• 상처를 만들고 있는가 — 철사 끝이 볼을 지속적으로 찌르면 구내염으로 이어져 따로 회복 시간이 필요해집니다
• 같은 자리가 반복해 떨어지는가 — 붙이는 방식이나 장치 종류를 바꿔야 하는 신호일 수 있어 확인이 필요합니다
• 치료가 어느 단계인가 — 큰 이동이 남은 초반일수록 빈 기간의 영향이 크게 남습니다

| 상황 | 그 사이에 일어나는 일 | 연락 시점 | | --- | --- | --- | | 브라켓만 떨어져 철사에 매달림 | 그 치아만 힘을 받지 못함 | 진료시간 안에 알리고 일정 조율 | | 철사가 빠져 나옴 | 구간 전체의 힘이 끊김 | 빠른 확인이 필요함 | | 철사 끝이 볼을 찌름 | 상처와 구내염으로 번질 수 있음 | 왕스로 덮고 빠른 확인 | | 고무링·결찰 부품만 빠짐 | 힘의 크기가 일부 줄어뒭a | 다음 내원을 앞당길 수 있는지 확인 | | 유지장치가 헐거워짐 | 치아가 원래 위치로 돌아가려함 | 보관 후 상태 확인 |

내원 전까지 이렇게 해 두시면 됩니다

• 브라켓만 떨어진 경우: 철사에 매달려 있다면 억지로 빼지 말고 그대로 둔 뒤 연락합니다. 완전히 빠졌다면 작은 통에 담아 내원 시 가져오세요.
• 철사 끝이 볼이나 혀를 찌르는 경우: 교정용 왕스를 콩알 크기로 뭉쳤 튀어나온 부위에 덮으면 자극이 줄어듭니다.
• 고무링이나 결찰 부품이 빠진 경우: 통증이 없다면 대체로 급하지 않지만, 방치 기간이 길어지지 않도록 다음 내원 일정을 확인해 두세요.
• 유지장치가 헐거워진 경우: 무리해서 끼우지 말고 보관한 뒤 상태를 확인받는 것을 권합니다.
• 입안이 헐어 아픈 경우: 미지근한 소금물로 가볕게 헹구고 자극적인 음식을 피하면 불편감이 줄어드는 경우가 많습니다.

반대로 해서는 안 되는 것도 분명합니다. 접착제나 순간접착제로 장치를 직접 붙이는 것, 니퍼나 손톱긎이로 철사를 자르는 것, 손이나 혀로 반복해서 흔드는 행동은 피해 주세요. 치아나 잇몸을 다치게 하거나 이동 경로에 영향을 줄 수 있고, 치과용이 아닌 접착제는 제거하는 과정에서 법랑질에 부담을 줍니다.

장치가 불안정한 상태에서는 단단하거나 질긴 음식, 끌적한 간식이 추가 탈락의 원인이 되기 쉽습니다. 사과나 바게트처럼 앞니로 크게 베어 무는 음식은 잘게 잘라 어금니로 씨고, 얇음이나 견과류는 잠시 피하는 편이 낫습니다. 칧1솔질은 평소보다 더 신경 써야 합니다. 떨어진 부위 주변은 칧9솔모를 누워 부드럽게, 남아 있는 장치 주변은 치간칧9솔로 음식물을 정리하면 잇몸이 붓는 상황을 줄일 수 있습니다.

다만 같은 탈락이라도 기다려도 되는 기간은 모두에게 같지 않습니다. 쓰고 계신 장치의 종류, 현재 치료 단계, 치아가 움직이는 속도, 씹는 습관에 따라 같은 자리가 비어 있어도 결과가 달라집니다. 위 표는 연락 시점을 가늘하시는 데 참고하는 기준이지 자가 판단표가 아니고, 실제 일정은 상태를 확인한 뒤 정해집니다.

언제 연락하면 되는지 — 진료시간 기준

서울리인치과는 월·수·목·금요일 10시부터 18시 30분까지, 화요일은 10시부터 20시 30분까지 진료합니다. 평일 점심시간은 13시부터 14시까지이며, 토요일은 09시 30분부터 13시 30분까지 점심 휴게 없이 이어 진료합니다. 일요일은 휴진이라 주말에 장치가 떨어졌다면 토요일 오전 또는 월요일 10시 이후를 기준으로 잡으시면 됩니다. 직장 일정 때문에 낮 시간이 어렵다면 화요일 저녁 시간대를 활용하는 방법도 있습니다. 문의는 0507-1403-2881, 위치는 경기 성남시 분당구 판교역로 178 서건타워 6층으로 판교역에서 도보로 이동할 수 있습니다.

브라켓이 떨어졌는데 통증이 없으면 다음 정기 내원까지 기다려도 되나요?

통증 여부와 관계없이 상황을 먼저 알려 주시는 편이 좋습니다. 통증은 장치가 얼마나 제 역할을 하고 있는지와 직결되지 않기 때문입니다. 어느 치아의 장치인지에 따라 기다려도 되는 경우와 빨리 붙여야 하는 경우가 나뉘므로, 진료시간 내에 전화로 확인하시는 것을 권합니다.

떨어진 브라켓을 잃어버렸어도 괜찮을까요?

장치는 다시 준비할 수 있으므로 잃어버렸다고 해서 큰 문제가 되지는 않습니다. 다만 삼켰거나 사라진 시점이 불분명하다면 내원 시 그 상황을 함께 말씀해 주세요.

교정용 왕스는 어디서 구하나요?

내원 시 사용 방법과 함께 안내받으실 수 있습니다. 미리 챙겨 두면 밤이나 휴진일에 자극이 생겼을 때 임시로 대응하기 수월합니다.