상악 양측 송곳니 덧니와 측절치 반대교합, 골격성 2급 부정교합을 가진 20대 남성이 상악 제1소구치·하악 제2소구치 발치 교정과 체계적인 구강위생 관리로 가지런한 치열과 자신 있는 미소를 되찾은 분당판교 교정치과 서울리인치과의 실제 증례입니다.

분당 판교 최초! 유일!

서울대 출신, 교정 전문의 2인 공동대표 교정전문치과

안녕하세요, 분당판교 교정치과 서울리인치과교정과의원입니다.

교정 상담 시 환자분들께 자주 듣는 표현이 있습니다.

“치아가 삐뚤어서요.”

“웃을 때 앞니가 하나 잘 안 보여요.”

이번에 소개해 드릴 20대 남성 환자분도 같은 고민으로 내원하셨습니다.

상악 양측 송곳니 덧니 때문에 웃을 때 치아가 고르게 드러나지 않았고,

정면에서 보면 앞니가 가려져 “이가 없는 것처럼 보이는 느낌”이 늘 신경 쓰였다고 말씀하셨습니다.

사진을 찍을 때도 자연스럽게 웃기보다는, 입을 다문 채 미소만 짓는 경우가 많았다고 하였습니다.

1. 초진 상태 – 덧니, 반대교합, 2급 부정교합

정밀 검사 결과, 다음과 같은 문제들이 확인되었습니다.

상악 양측 송곳니 덧니(high canine)

상악 좌측 측절치 반대교합 → 정면에서 앞니가 고르게 보이지 않음

골격성 2급 부정교합

총생(crowding) 으로 인해 칫솔질이 어렵고, 치태·치석 침착 및 잇몸 염증이 관찰되는 상태

특히 상악 좌측 측절치는 안쪽으로 물리는 반대교합 상태여서, 웃을 때 앞니 배열이 불규칙하게 보이는 주된 원인이 되고 있었습니다.

또한 치아 겹침이 심해 음식물이 잘 끼고, 장기적으로 잇몸 염증이 반복될 가능성도 높은 구강 환경이었습니다.

2. 치료 계획 – 기능과 심미를 함께 고려한 발치 전략

이 증례에서는 단순히 “덧니를 넣는 것”을 넘어,

덧니 배열

2급 부정교합 개선

관리 가능한 구강환경 확보

까지 동시에 달성하는 것을 목표로 치료 계획을 세웠습니다.

발치 및 교정 계획

상악 제1소구치 발치

양측 송곳니를 치열궁 안으로 배열할 수 있는 공간 확보

하악 제2소구치 발치

상·하악 구치부 교합 관계를 조화롭게 맞추기 위한 선택

2급 구치관계 개선에 기여

확보한 발치 공간을 활용하여

상악 전치 및 견치를 가지런히 배열

2급 교합 관계를 점진적으로 개선

전체적인 교합과 안모의 균형을 함께 고려한 발치 교정 계획이었습니다.

3. 치료 과정 – 배열과 위생 관리가 동시에 변화한 시간

1) 발치 후 치열 배열

발치 후 브라켓 부착 및 와이어 진행을 통해, 발치 공간을 활용하여 상악 송곳니와 전치부가 서서히 제자리를 찾아가기 시작했습니다.

상악 좌측 측절치의 반대교합 해소

상악 양측 송곳니 덧니가 치열궁 안으로 배열

이 진행되면서, 웃을 때 앞니가 하나씩 고르게 드러나는 변화를 확인할 수 있었습니다.

2) 정기 내원 시 구강위생 관리 교육

이 증례에서 특히 중점을 둔 부분은 꾸준한 구강위생 교육입니다.

매 내원 시마다 다음 내용을 반복적으로 교육·점검하였습니다.

칫솔질 각도 및 시간, 교정용 칫솔 사용법

치간칫솔·치실의 올바른 사용법

교정 장치 주변 음식물 관리 요령

이러한 교육을 교정 내원 시마다 지속적으로 시행하면서, 초진 시에 비해 구강위생 상태는 눈에 띄게 호전되었고 잇몸 염증 소견도 점차 안정되는 양상을 보였습니다.

이처럼 교정치료는 치아가 가지런해져 관리가 용이해지는 효과와 더불어,

정기적인 잇솔질 교육·위생 관리가 “습관”으로 자리 잡는 장점도 함께 갖고 있습니다.

4. 치료 결과 – 고르게 보이는 앞니와 자신 있는 미소

치료 종료 후, 다음과 같은 변화를 확인할 수 있었습니다.

상악 양측 송곳니 덧니 해소, 가지런한 치열 완성