주걱턱이라고 해서 반드시 양악수술만 답은 아닙니다.
분당 판교 서울리인치과교정과의원이 실제 사례를 통해 양악수술 없이 비수술 교정만으로 주걱턱과 반대교합을 어떻게 개선할 수 있는지 자세히 설명드립니다.

분당치아교정 주걱턱, 꼭 양악수술이 필요한가요? – Part 2

분당 판교 최초,서울대 출신 교정과 전문의 2인이 함께 진료하는 서울리인치과교정과의원 입니다.

이전 글 Part 1 에서 저희는

• 주걱턱(하악 전돌증)의 원인
• 골격적 문제와 치아 문제의 차이
• 양악수술이 꼭 필요한 경우와, 비수술 교정이 가능한 경우

에 대해 이론과 사례를 중심으로 설명드렸습니다.

이번 Part 2 에서는 조금 더 실질적인 이야기로,
“양악수술 없이, 교정치료만으로 주걱턱이 실제로 어떻게 개선될 수 있는지 ”
실제 치료를 마친 사례들을 중심으로 보여드리겠습니다.

비수술 교정으로 할 수 있는 것, 그리고 기대할 수 있는 변화

치아교정은 말 그대로 치아를 이동시키는 치료 입니다.

하지만,

• 처음 진단 단계에서 비수술 교정이 가능한 케이스를 정확히 선별 한다면,
• 교합(기능)과 심미(외모) 두 가지 측면 모두에서 환자분의 만족도가 매우 높은 결과 를 얻을 수 있습니다.

이제 실제 비수술 교정 치료를 성공적으로 마무리한 사례를 보면서 설명드리겠습니다.

케이스 1. 앞니·어금니가 모두 거꾸로 물렸던 주걱턱, 수술 없이 교정으로

먼저, 비수술 교정으로 치료를 잘 마친 환자분의 치료 전 상태 를 보겠습니다.

원칙적으로 이상적인 앞니 교합은

• 윗니가 아랫니보다 살짝 앞으로 나와
• 아랫니를 부드럽게 덮어주는 형태입니다.

어금니 역시

• 윗니가 아랫니보다 약간 바깥쪽에 위치하면서
• 아랫니를 안정적으로 감싸는 모습이 이상적입니다.

하지만 이 환자분의 경우에는,

• 앞니와 어금니가 모두 거꾸로 물리는 반대교합 상태였습니다.

환자분께서는

• 양악수술에 대한 거부감이 매우 크셨고,
• 심미적인 변화보다는 교합(기능) 개선 에 더 큰 비중을 두고 계셨습니다.

그래서 저희는
을 목표로 치료 계획을 세웠습니다.

이 환자분의 치료 전략

• 아래 사랑니 발치 아래쪽 사랑니를 발치하여 아랫니 전체를 뒤로 보낼 수 있는 공간 을 확보했습니다.
• 아래쪽 사랑니를 발치하여
• 아랫니 전체를 뒤로 보낼 수 있는 공간 을 확보했습니다.
• 교정용 스크류(미니스크류) 활용 잇몸 뼈에 교정용 스크류를 심어 지지점(anchor) 을 만들고, 이를 이용해 아랫니 전체를 뒤쪽으로 이동 시키는 치료를 진행했습니다.
• 잇몸 뼈에 교정용 스크류를 심어 지지점(anchor) 을 만들고,
• 이를 이용해 아랫니 전체를 뒤쪽으로 이동 시키는 치료를 진행했습니다.
• 위 치열 폭경 확장 어금니 교합의 부조화를 해결하기 위해 윗니 치열의 폭경을 넓혀 윗니가 전체적으로 아랫니를 안정적으로 감싸줄 수 있도록 조정했습니다.
• 어금니 교합의 부조화를 해결하기 위해
• 윗니 치열의 폭경을 넓혀
• 윗니가 전체적으로 아랫니를 안정적으로 감싸줄 수 있도록 조정했습니다.

치료 결과

이 과정을 통해

• 앞니와 어금니 모두에서 매우 안정적인 교합 이 형성되었고,
• 환자분이 원하셨던 기능적인 개선 이 잘 이루어졌습니다.

그렇다면 옆모습은 어떻게 변했을까요?

• 치료 전·후 옆모습 X-ray를 비교해 보면,
• 수술을 하지 않았음에도 턱과 입 주변의 라인이 부드럽게 개선 된 것을 확인할 수 있습니다.

• 교정 기간 동안 협조도가 매우 좋으셨고 ,
• 다른 치료들도 교정 일정에 맞춰 잘 진행 해 주셔서

환자분께서는 심미적인 변화에는 큰 기대를 하지 않으셨음에도 불구하고,

• 자연스럽게 좋아진 옆모습과 안정적인 교합에 매우 높은 만족감을 표현 하셨고,
• 저희도 큰 보람을 느꼈던 케이스입니다.

케이스 2. 아래턱 돌출과 비대칭, 비수술 교정으로 가능한 만큼

두 번째 케이스는

• 아래턱이 앞으로 나와 있으면서 비대칭까지 동반 된 경우였습니다.

치료 전 입안 사진과 X-ray를 보면,

• 교합이 전반적으로 매우 불안정한 상태 였고,
• 옆모습에서도 턱 라인이 거칠게 느껴지는 케이스였습니다.

이 환자분 역시

• 양악수술에 대한 부담감이 매우 크셨고,
• 심미적인 변화보다는 교합 안정과 기능 개선 을 우선순위로 두고 비수술 교정치료를 선택 하셨습니다.

이 환자분의 치료 전략

치료 방향은 기본적으로 첫 번째 케이스와 비슷했습니다.

• 윗니 치열 폭경 확장 위 치열의 폭을 넓혀 윗니가 아래 치아를 더 안정적으로 감쌀 수 있도록 조정했습니다.
• 위 치열의 폭을 넓혀
• 윗니가 아래 치아를 더 안정적으로 감쌀 수 있도록 조정했습니다.
• 아랫니 전체를 뒤로 이동 교정용 스크류를 이용해 아랫니 전체를 후방으로 이동시키는 치료 를 진행했습니다.
• 교정용 스크류를 이용해
• 아랫니 전체를 후방으로 이동시키는 치료 를 진행했습니다.

치료 기간과 결과

• 약 1년 6개월 에 걸친 꽤 긴 치료 기간이 필요했지만,
• 그 결과 올바른 교합 관계가 형성 되었습니다.

옆모습 역시,

• 수술을 한 것처럼 드라마틱하게 변하는 것은 아니지만,
• 교합이 안정되면서 아랫입술이 자연스럽게 뒤로 들어가고 ,
• 얼굴 인상이 한결 편안해진 것을 확인할 수 있었습니다.

정리: 무조건 수술 vs 무조건 비수술, 어느 쪽도 정답은 아닙니다

지금까지 주걱턱 케이스에서 비수술 교정이 성공적으로 마무리된 사례 를 간단히 소개해 드렸습니다.

여기서 중요한 메시지는 하나입니다.

특히 성인의 경우,

• 주걱턱의 원인이 턱뼈 자체의 골격 문제 에 있고,
• 위·아래 턱 크기의 부조화가 매우 심한 경우 에는

양악수술이 가장 근본적이고 안정적인 해결책 이 되는 경우가 많습니다.

그럼에도 불구하고,

• 수술이 필요한 골격성 케이스에서
• 수술에 대한 두려움 때문에 교정치료만을 고집하는 경우 가 있습니다.

그 마음은 저희도 충분히 이해합니다.

• 의사 입장에서는 “필요하면 수술해야죠”라고 말할 수 있지만,
• 막상 내 가족이 양악수술을 고민한다면 , 선뜻 “그냥 수술해!”라고 말하기 어려운 것이 사실입니다.
• 비용도 부담이고, 수술과 마취, 부작용에 대한 걱정도 자연스럽게 들 수밖에 없습니다.

하지만 Part 1에서 보여드린 사례 처럼,

• 수술이 꼭 필요한 케이스에서
• 무리하게 교정치료만으로 해결하려다 보면 치아와 턱에 부작용만 남고, 치료를 마무리하지도 못하는 경우 가 생길 수 있습니다.

그래서 더더욱 중요한 것은,

나에게 맞는 선택을 위해, 가장 중요한 한 가지

정리하자면,

• 주걱턱이 있다고 해서 모두 수술을 해야 하는 것은 아니고,
• 그렇다고 “수술은 무조건 피해야 한다”는 생각도 반드시 옳다고 볼 수는 없습니다.

가장 중요한 것은,

• 현재 골격 상태 ,
• 위·아래 턱의 크기와 위치 관계,
• 치아 배열과 교합,
• 환자분이 원하는 변화의 정도,
• 전신 건강 상태와 수술에 대한 수용도

이 모든 요소를 고려한 전문의의 정확한 진단과 충분한 상담 입니다.