교정치료에서 자주 쓰이는 횡구개 호선(TPA), 설측 호선(lingual arch), precision lingual arch의 역할과 적용 상황을 교정 전문의가 쉽게 정리했습니다. 발치교정, 반대교합, 악궁 확장 후 유지가 궁금하다면 분당교정치과 서울리인치과의 설명을 참고하세요.

분당 판교 최초! 유일!

서울대 출신, 교정 전문의 2인 공동대표 교정전문치과

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안녕하세요, 분당교정치과 서울리인치과입니다.

교정치료를 진행하다 보면, 브라켓·와이어·고무줄 외에

추가적인 고정식 장치를 함께 사용하는 경우가 있습니다.

그 중에서도 **횡구개 호선(Transpalatal Arch, TPA)**과

설측 호선(Lingual Arch), 그리고 Precision Lingual Arch는

겉에서 잘 보이지 않지만 치열을 안정적으로 만들기 위해 매우 중요한 역할을 하는 장치입니다.

아래에서는 이 세 가지 장치의 목적과 실제 임상에서의 활용 예를 정리합니다.

1. 횡구개 호선 (Transpalatal Arch, TPA)

1) 정의

상악 양측 대구치(큰 어금니)를 입천장 쪽에서 연결하는 고정식 금속 호선

구개(입천장) 쪽에 위치하여 외관상 잘 보이지 않지만, 상악 구치부를 안정시키는 핵심 장치

2) 주요 사용 목적

① 상악 구치부 폭경 유지 및 미세 조절·회전 조절

악궁확장장치로 상악 어금니 폭경을 넓힌 뒤 그 상태를 안정적으로 유지하기 위해 사용

좌우 구치부의 폭, 회전(rotation) 등을 미세하게 조절하는 데도 활용

② 발치 교정 시 구치부 고정원(Anchorage) 강화

발치 후 공간을 닫을 때, 어금니가 앞으로 쏠려오는 것을 최소화하기 위해 사용

교정용 미니스크류 도입 전에는 대표적인 “고정원 강화 장치”였으며, 현재도 미니스크류 사용이 어려운 경우(골질 문제, 탈락 반복 등) 좋은 대안이 될 수 있음

③ 페이스마스크·헤드기어 등 구외장치 사용 시

페이스마스크나 헤드기어처럼 상악골에 힘을 전달하는 구외장치 사용 시 고무줄을 연결하거나 힘을 전달시키는 역할로 TPA를 함께 사용

④ 상악 구치부 상방 이동(압하, Intrusion)

거미스마일, 긴 하안면 등에서 상악 구치부를 상방으로 이동시켜야 할 때 증례에 따라 TPA를 함께 활용하여 구치부를 위로 끌어올리는 역할을 보조

⑤ 유구치 양측성 조기 상실 시 공간 유지

상악 유구치(젖니)가 양쪽 동시에 일찍 빠진 경우 대구치가 앞으로 쓰러지거나 이동하는 것을 막기 위해 공간 유지 장치로 TPA를 변형하여 사용

2. 설측 호선 (Lingual Arch)

1) 정의

하악 양측 대구치를 혀 쪽(설측)에서 연결하는 고정식 금속 호선

하악 치열의 안정성과 구치부 위치 조절에 사용

2) 주요 사용 목적

설측 호선의 역할은 기본 개념상 TPA와 유사하지만, 혀의 위치·공간 제약으로 인해 적용 범위는 다소 좁습니다.

① 하악 구치부 폭경 조절

하악 어금니의 좌우 폭이 좁거나, 설측·협측으로 기울어진 경우 설측 호선을 이용해 폭경과 치축을 조절

② 하악 구치부 전방 이동 방지(Anchorage 유지)

발치 교정이나 공간 폐쇄 과정에서 하악 대구치가 앞으로 이동하는 것을 최소화하기 위해 사용

③ 유구치 조기 상실 시 공간 유지

하악 유구치가 조기 상실되었을 때 영구치가 맹출할 공간을 확보하기 위해 공간 유지 장치로 활용

④ 설측으로 쓰러진 하악 구치의 직립

하악 어금니가 안쪽(설측)으로 쓰러져 있는 경우 설측 호선을 이용하여 치아를 세워주는 역할