앞니 반대교합과 하악 비대칭으로 고민하던 3급 부정교합 환자를 사랑니 활용과 하악 편악 편측 발치만으로 수술 없이 개선한 미금역교정치과 서울리인치과의 실제 교정 치료 사례입니다.

진단 과정, 치료 계획, 진행 단계, 최종 결과까지 자세히 확인해 보세요.

분당 판교 최초! 유일!

서울대 출신, 교정 전문의 2인 공동대표 교정전문치과

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안녕하세요, 미금역교정치과 서울리인치과입니다.

앞니가 거꾸로 물리는 반대교합(3급 부정교합)과 함께 아래턱이 한쪽으로 틀어진 비대칭은

심미적인 문제뿐 아니라 저작 기능, 턱관절 부담까지 동반하는 경우가 많습니다.

오늘은 수술 대신 하악 편악 편측 발치 + 사랑니 활용만으로

반대교합과 비대칭을 개선한 실제 교정 치료 사례를 정리해 소개해 드리겠습니다.

1. 치료 전 상태 분석

환자분은 다음과 같은 상태로 내원하셨습니다.

앞니가 거꾸로 물리는 전치부 반대교합

아래턱이 한쪽으로 틀어져 보이는 하악 비대칭

양측 3급 구치 관계 (특히 우측이 더 심함)

상하악 치아 중심선 불일치

치열 및 교합의 전반적인 불균형

하악 우측 사랑니의 형태와 위치가 비교적 양호한 상태

이전 포스팅에서 설명드린 것처럼, 일반적으로 3급 부정교합에서 하악 편악 발치는

안모와 교합에 부정적인 영향을 줄 수 있어 대부분 권장되지 않습니다.

▶하악 편악 발치를 하지 않는 이유 I 수내역치과

다만, 사랑니의 상태가 좋고, 비대칭의 원인 위치가 비교적 명확한 일부 케이스에서는

신중한 케이스 선별을 전제로 예외적으로 활용할 수 있습니다.

2. 치료 계획 수립 – 왜 ‘하악 편악 편측 발치 + 사랑니 활용’이었나?

정밀 진단 결과를 바탕으로 다음과 같은 이유로

하악 우측 편악 편측 발치를 치료 전략으로 선택하였습니다.

환자분이 악교정 수술(양악/하악 수술)에 대한 거부감이 큼

비대칭의 주된 원인이 하악 우측의 3급 구치 관계와 치열 불균형에 집중되어 있음

양측 발치 시 오히려 좌우 균형이 더 무너질 가능성이 있음

하악 우측 소구치를 발치하고, 형태와 위치가 양호한 하악 우측 사랑니를 기능 치아로 활용할 수 있는 상태

이를 토대로 세부 계획을 세웠습니다.

하악 우측 제2 소구치 발치

사랑니(하악 우측 제3 대구치)를 상악 우측 제2 대구치의 대합치로 활용

편악 발치 공간을 이용하여

앞니 반대교합 개선

중심선 보정

비대칭 완화

상·하악 치열궁 폭경 및 교합 관계 재조정

마무리 단계에서 전치부 치축 및 스마일 라인까지 디테일하게 정리

3. 실제 교정 치료 과정

1) 하악 우측 제2 소구치 발치

우측 3급 구치 관계와 비대칭의 원인이 되는 하악 우측 치열에 초점을 맞추어

하악 우측 제2 소구치를 발치하였습니다.

상악 우측 제2 대구치와 맞물릴 대합치로는,

위치와 형태가 양호한 하악 우측 사랑니를 적극 활용하기로 계획하였습니다.

2) 교합·비대칭 개선을 위한 치아 이동