치아교정

분당교정치과 / 치아 중심선이 어긋나서 고민이라면? – 실제 치료 사례

치아 중심선이 어긋나 웃을 때 비대칭이 느껴지시나요? 분당교정치과 서울리인치과교정과에서 상악 우측 사랑니 발치와 교정용 미니스크류, 치간삭제를 통해 치아 중심선과 구치 관계, 배열, 심미성을 함께 개선한 20대 여성 2025.12

치아 중심선이 어긋나 웃을 때 비대칭이 느껴지시나요?
분당교정치과 서울리인치과교정과에서 상악 우측 사랑니 발치와 교정용 미니스크류, 치간삭제를 통해 치아 중심선과 구치 관계, 배열, 심미성을 함께 개선한 20대 여성의 실제 교정 치료 사례를 소개합니다.

분당 판교 최초! 유일!
서울대 출신, 교정 전문의 2인 공동대표 교정전문치과

안녕하세요, 분당교정치과 서울리인 치과입니다.

치아교정을 상담하러 오시는 분들 중에는 “치아가 한쪽으로 치우쳐 보인다”, “웃을 때 중심이 맞지 않는 느낌이 든다”는 고민을 말씀하시는 경우가 많습니다.
그 핵심 원인 중 하나가 바로 ** 치아 중심선(midline) **입니다.

(이전 글 : 분당교정치과 / 치아 중심선이 어긋나서 고민이라면? – 실제 치료 사례 )

1. 치아 중심선, 왜 중요한가?

1. 치아 중심선, 왜 중요한가?
치아 중심선은 크게 두 가지를 의미합니다.

상악 치열의 중심선 (위 앞니 한가운데 기준선)
하악 치열의 중심선 (아래 앞니 한가운데 기준선)

이 두 선이 서로, 그리고 얼굴의 정중선과 잘 맞을수록:

웃을 때 좌우 대칭감이 좋아지고
씹는 힘이 양쪽에 균형 있게 분배되며
전체적인 미소와 안모 심미성이 향상됩니다.

반대로 중심선이 어긋난 경우, 원인에 따라:

구치부 교합의 비대칭
한쪽으로 쏠린 씹는 습관
심미적 불만족

2. 환자 정보 및 초기 상태

1) 환자 기본 정보

20대 여성
과거 해외에서 상악 부분교정을 받은 이력
상악 전치부, 특히 좌측에서 치간삭제(치아 사이 삭제) 시행
이후 해당 부위에 충치가 생기고, 치열·중심선 불균형이 발생

2) 내원 시 주호소

“예전에 윗니 부분교정을 하면서 치간삭제를 했는데, 그쪽에 충치가 생겼어요.”
“이번에는 전체 재교정을 통해 아래 치아 배열도 정리하고, 위아래 중심선도 맞추고 싶어요.”

3. 정밀 진단 결과

3. 정밀 진단 결과
구강 내 검사 및 엑스레이 분석 결과는 다음과 같았습니다.

골격성 2급 부정교합
우측 2급 구치 관계 (우측에서 상악 구치가 상대적으로 앞으로 위치)
상·하악 전반적인 총생(치아 배열 불규칙)
상악 치아 중심선이 좌측으로 변위된 상태

정리하면,

좌측 어금니 교합: 비교적 양호
우측 어금니 교합: 상악 구치가 2급 관계로 앞쪽에 치우친 형태 → 이 비대칭적인 구치 관계가 상악 치아 중심선을 좌측으로 밀어낸 원인 이었습니다.

또한,

과거 상악 전치부, 특히 좌측에 과도하게 시행된 치간삭제로 인해
상·하악 전치부 치아 크기의 비율, 즉 **볼튼 비율(Bolton ratio)**이 깨져 있는 상태였습니다.

4. 치료 계획 – 중심선·구치 관계·비율을 동시에 맞추기

4. 치료 계획 – 중심선·구치 관계·비율을 동시에 맞추기
치료 계획은 다음과 같이 수립했습니다.

1) 상악 우측 사랑니 발치

비대칭적인 2급 구치관계를 개선하기 위해
상악 우측 사랑니를 발치하여 상악 우측 치열 전체를 뒤로 이동할 수 있는 공간 을 확보했습니다.

2) 교정용 미니스크류(TAD) 활용

상악 우측 치열의 전체 후방이동 을 위해 교정용 미니스크류를 식립
정밀한 후방 이동을 통해: 우측 구치 관계를 2급 → 1급으로 개선 그 결과 상악 치열 중심선이 자연스럽게 정중선 쪽으로 이동 하도록 유도
우측 구치 관계를 2급 → 1급으로 개선
그 결과 상악 치열 중심선이 자연스럽게 정중선 쪽으로 이동 하도록 유도

※ 교정용 미니스크류에 대해서는 다음 내용을 참고할 수 있습니다.

▶교정치료를 더 빠르고 정밀하게! 교정용 미니스크류 I 분당교정치과

3) 하악 전치부 치간삭제로 볼튼 비율 보정

3) 하악 전치부 치간삭제로 볼튼 비율 보정
※ 볼튼 비율에 대해서는 다음 포스팅에서 보다 자세히 다룬 바 있습니다.

▶분당교정치과 서울리인치과와 함께 알아보는 볼튼 비율(Bolton ratio)

이와 같은 과정을 통해:

치아 크기 비율
좌우 교합 관계
중심선 위치

를 동시에 조정하는 정밀 교정 계획을 수립했습니다.

5. 치료 경과 및 결과

1) 치료 기간

약 18개월 동안 교정치료 진행

2) 치료 후 구내 변화

우측 구치 관계: 2급 관계에서 1급 관계로 정상화
상악 치열 중심선: 좌측으로 치우쳐 있던 중심선이 정중선에 보다 가깝게 정렬
상·하악 배열: 총생 해소 및 전체적인 치열 정돈
충치 부위: 충치 치료 및 심미적 수복을 함께 진행

치료 후 구내 사진에서:

치아 배열
교합 관계
중심선

6. 요약 정리 – 치아 중심선 교정의 핵심 포인트

이번 사례를 통해 정리할 수 있는 핵심은 다음과 같습니다.

좌우 구치 관계
치아 크기 비율(볼튼 비율)
과거 교정/치간삭제 이력등이 복합적으로 작용하는 결과입니다. 등이 복합적으로 작용하는 결과입니다.
상악 우측 2급 구치관계 → 상악 우측 사랑니 발치 + 미니스크류 후방이동
상악 전치부 치간삭제로 깨진 볼튼 비율 → 하악 전치부 치간삭제로 재조정
단순히 앞니만 “가지런히” 정리한다고 해결되는 문제가 아니며
전체 교합과 좌우 대칭, 기능까지 함께 고려해야 안정적인 결과를 얻을 수 있습니다.

7. 치아 중심선이 신경 쓰인다면

7. 치아 중심선이 신경 쓰인다면
다음과 같은 경우라면 전문적인 교정 상담을 권장드립니다.

웃을 때 치아가 한쪽으로 치우쳐 보이는 느낌이 든다.
거울이나 사진을 보면 위·아래 앞니 중심이 서로 맞지 않는다.
예전에 부분교정이나 치간삭제를 했는데, 그 이후 치열이 더 어색해 보인다.

분당교정치과 서울리인치과교정과 에서는 교정과 전문의 2인 공동대표가 골격·교합·치아 크기 비율·중심선·미소 라인까지 종합적으로 분석하여