미금역교정치과 서울린치과의 앞니 돌출 비발치 교정 실제 사례 소개. 치간삭제(IPR)와 교정용 미니스크류(TAD)를 활용해 소구치 발치 없이 2급 부정교합과 앞니 돌출, 배열 불균형을 개선하고 안정된 교합과 자연스러운 안모 변화를 이끌어낸 과정을 자세히 설명합니다.

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서울대 출신, 교정 전문의 2인 공동대표 교정전문치과

안녕하세요, 미금역교정치과 서울리인치과입니다.

치아 배열이 고르지 못하거나, 앞니 한 두 개가 유난히 튀어나와 보이면 많은 분들이 가장 먼저 걱정하시는 것이 있습니다.

“저도 발치해야 하나요…?”

하지만 앞니가 돌출되어 있다고 해서, 모든 경우에 발치가 필요한 것은 아닙니다.

오늘은 비발치 교정으로도 좋은 결과를 얻었던 앞니 돌출 증례를 소개해드리겠습니다.

1. 치료 전 상태: 2급 부정교합 + 앞니 배열 불균형

이 환자분은

상·하악 전치부 배열이 고르지 못하고

특히 상악 우측 중절치(앞니 하나)가 회전되며 조금 더 튀어나와 보이고

구치부는 2급 부정교합 관계로, 위·아래 앞니 사이 수평 거리(Overjet)가 커진 상태였습니다.

한마디로,

윗니가 아래니보다 앞으로 많이 나와 있고

앞니 한 개가 비틀려 튀어나와

심미적으로도, 교합적으로도 아쉬운 상황이었습니다.

이런 경우 많은 분들이 “위 앞니가 많이 나왔으니 소구치 발치부터 해야겠다”고 생각하시지만,

이 케이스는 비발치 교정만으로도 충분히 좋은 결과를 기대할 수 있는 경우였습니다.

2. 치료 전략: 치간삭제 + 미니스크류를 이용한 비발치 교정

이 증례에서 핵심은

불필요한 발치는 피하면서도

공간을 효율적으로 만들고

2급 부정교합과 수평피개까지 함께 개선하는 것

이었습니다.

그래서 다음과 같은 치료 계획을 세웠습니다.

2-1. 치간삭제(Interproximal Reduction, IPR)로 ‘미세 공간’ 확보

치간삭제는 치아 사이를 미세하게(0.2~0.5mm 내외) 다듬어 전체 발치 없이도 필요한 공간을 확보하는 방법입니다.

돌출을 줄이고

배열을 가지런히 하며

치아 크기·비율을 맞추는 데에도 도움이 됩니다.

치간삭제에 대한 자세한 설명은 아래 포스팅을 참고해 주세요.

▶분당교정치과 치간삭제, 괜찮은 건가요? - Part I -

2-2. 미니스크류(TAD)를 이용한 상악 치열 후방 이동

단순히 앞니만 줄 세우듯 배열하면, 윗니와 아랫니 사이 수평 거리가 과도하게 남아 서로 닿지 않는 교합이 될 수 있습니다.

그래서 상악 치열 전체를 뒤로 보내는 후방 이동이 꼭 필요했습니다.

이를 위해 상악에 교정용 미니스크류(TAD) 를 식립하고,

이 스크류를 고정원으로 삼아 상악 치열을 안정적으로 뒤로 당겼습니다.

2급 부정교합을 완화하고

수평피개(Overjet)를 줄이며

기능적인 앞니 교합을 만들기 위한 필수 과정이었습니다.

교정용 미니스크류가 궁금하신 분들은 아래 포스팅을 참고해 주세요.

▶교정치료를 더교정치료를 더 빠르고 정밀하게! 교정용 미니스크류 I 분당교정치과

2-3. 회전된 앞니(중절치) 배열 교정

비틀려 있던 상악 우측 중절치는

회전 각도를 바로잡고

주변 치아와의 조화를 맞추면서

전체적인 전치부 라인이 부드럽게 이어지도록 배열

하는 것을 목표로 교정했습니다.

3. 치료 후 결과: 가지런한 치열 + 안정된 2급 개선 교합

3-1. 구강 내 변화

치료 후 구내 사진을 통해 확인할 수 있듯이,

회전되며 튀어나와 보이던 앞니가 가지런한 라인 안으로 정리되고