돌출입과 무턱 인상, 입술폐쇄부전으로 내원한 20대 남성의 교정 증례입니다.

상하악 제1소구치 발치와 전치부 후방이동, 미니스크류를 통해 입술 돌출과 폐쇄부전을 개선하고

이순구(mentolabial fold)를 자연스럽게 형성한 분당판교 교정치과 서울리인치과의 실제 치료 사례를 소개합니다.

분당 판교 최초! 유일!

서울대 출신, 교정 전문의 2인 공동대표 교정전문치과

안녕하세요, 분당판교 교정치과 서울리인치과입니다.

“입이 나와 보이고, 턱이 없는 느낌이에요.”

환자분께서 처음 내원하시며 하신 말씀입니다.

거울을 보면

• 입이 나와 보이고

• 턱이 없어 보이는 느낌이 들며

• 입이 자연스럽게 다물어지지 않는 상태

이러한 고민은 단순한 치아 배열의 문제가 아니라, 치아 위치와 입술, 턱의 관계가 함께 만들어낸 얼굴 인상과 관련이 있습니다.

이번 증례는 과도하게 달라지는 치료가 아니라, 원래의 얼굴 균형을 보다 자연스럽게 회복한 교정 치료라는 점에서 의미가 있습니다.

초진 상태 – 돌출입과 무턱처럼 보이는 인상의 원인

이 환자분은 20대 남성으로, 초진 시 다음과 같은 특징이 관찰되었습니다.

• 골격성 2급 부정교합

• 구치 관계는 비교적 양호한 상태

• 총생은 크지 않은 상태

구내 사진상 치열의 심한 삐뚤어짐은 크지 않았지만,

이 환자분의 핵심 문제는 연조직과 안모에서 드러났습니다.

주요 연조직 소견

• 입술폐쇄부전: 입이 자연스럽게 다물어지지 않음

• mentolabial fold(이순구)가 거의 형성되지 않음

• 입이 앞으로 나와 보이는 돌출입 인상

즉, 치아 위치가 전반적으로 앞으로 나와 있으면서 입술과 턱 사이의 균형이 무너져 있었고, 그 결과 턱이 실제보다 후퇴되어 보이거나 없는 것처럼 보이는 인상이 형성된 상태였습니다.

이 환자에서 중요한 개념 – 입술폐쇄부전과 이순구

이 증례를 이해할 때 중요한 두 가지 개념이 있습니다.

1. 입술폐쇄부전

입술폐쇄부전은 힘을 주지 않으면 입술이 자연스럽게 닫히지 않는 상태를 말합니다. 이 경우 환자분은 무의식적으로 입술을 다물기 위해 턱끝 근육에 힘을 주게 되고, 얼굴 인상이 긴장되어 보이거나 부자연스러워질 수 있습니다.

2. 이순구(mentolabial fold)

이순구는 아랫입술과 턱 사이에 형성되는 오목한 곡선입니다. 이 구조가 적절히 형성되어야

• 입술과 턱의 경계가 살아나고

• 얼굴 하부가 입체적으로 보이며

• 턱이 보다 또렷하고 자연스럽게 보입니다.

반대로 이순구가 거의 없으면

• 턱이 없어 보이고

• 얼굴이 평평해 보이며

• 입이 더 돌출되어 보이는 인상

을 줄 수 있습니다.

보다 자세한 내용은 지난 포스팅을 참고해주시면 좋을 것 같습니다.

▶상악 편악 발치교정으로 입술폐쇄부전과 스마일아크 개선한 2급 부정교합 치료 사례

▶골격성 3급 단안모 여학생, 하악 후방이동과 전치 정출로 측모 개선한 교정 증례｜분당판교 교정치과

치료 계획 – “입을 넣는 것”이 아니라 “입술과 턱의 균형을 맞추는 것”

이 환자에서 중요한 목표는 단순히 치아를 뒤로 보내는 것이 아니라, 입술과 턱의 관계를 정상적인 균형으로 회복하는 것이었습니다.

이를 위해 상하악 제1소구치 발치를 선택하여 전치부를 후방으로 이동시킬 수 있는 공간을 확보했습니다.

이 치료 계획을 통해 기대한 변화는 다음과 같았습니다.

• 입술 돌출 감소

• 입술폐쇄부전 개선

• 이순구 형성

• 턱이 보다 자연스럽게 드러나는 측모 형성

즉, 치아의 위치를 바꾸는 것이 목적이 아니라, 그로 인해 얼굴 인상이 보다 안정되고 자연스럽게 보이도록 만드는 것이 핵심이었습니다.

치료 과정 – 비교적 단순하지만 핵심에 집중한 발치교정

이 증례의 치료는 구조적으로는 비교적 단순한 편이었습니다.

치료 진행

• 상하악 제1소구치 발치

• 전치부 후방 이동

• 구치 관계 유지를 위한 미니스크류 식립

구치 관계가 비교적 양호했기 때문에, 복잡한 전후방 구치 재배열보다는 전치 위치 변화에 집중한 치료가 가능했습니다.

또한 구치부에 교정용 미니스크류를 식립하여 전치 후방이동 시 구치가 원하지 않는 방향으로 움직이지 않도록 고정원을 강화했습니다.

즉, 이 치료는 특별히 복잡한 장치를 많이 쓰기보다, 필요한 만큼의 발치 공간과 안정적인 고정원을 활용해 전치 위치를 정확히 조절한 케이스라고 볼 수 있습니다.

치료 결과 – 치아보다 먼저 달라진 것은 얼굴 인상이었습니다

치료 후 가장 큰 변화는 치아 배열 자체보다도 얼굴 인상에서 먼저 나타났습니다.

1. 돌출입 개선

전치부가 후방으로 이동하면서 입술의 전방 돌출이 자연스럽게 감소하였습니다. 그 결과 측모에서 보이던 “입이 나와 보이는 느낌”이 완화되었습니다.

2. 입술폐쇄부전 해소

치료 전에는 입을 다물기 위해 의식적인 힘이 필요했지만, 치료 후에는 힘을 주지 않아도 자연스럽게 입이 닫히는 상태가 되었습니다.

이는 단순한 심미 변화뿐 아니라 일상에서의 편안함과 표정의 자연스러움에도 큰 영향을 줍니다.

3. 이순구 형성

이번 증례에서 가장 중요한 변화 중 하나입니다.

기존에는 거의 보이지 않던 이순구가 치료 후에는 보다 자연스럽게 형성되면서 아랫입술과 턱의 경계가 살아났습니다.

이 변화로 인해 턱 윤곽이 보다 분명해졌고, “무턱처럼 보이던 인상”도 함께 개선되었습니다.

이순구가 중요한 이유 – 턱의 모양보다 더 중요한 ‘입술과 턱의 관계’

많은 분들이 무턱 인상을 이야기할 때 턱뼈 자체만 떠올리시지만, 실제로는 입술과 턱의 관계가 훨씬 큰 영향을 주는 경우도 많습니다.

이순구가 적절히 형성되면

• 얼굴 하부가 더 입체적으로 보이고

• 턱끝이 보다 선명하게 보이며

• 입이 덜 돌출되어 보이는 효과가 있습니다.

이번 증례는 바로 이 점을 잘 보여줍니다.

특별한 수술 없이도, 치아 위치의 변화만으로 이순구가 회복되고 측모의 인상이 자연스럽게 달라질 수 있다는 것입니다.