돌출입과 불규칙한 치열로 고민하던 20대 여성이 상·하악 제1소구치 발치교정을 통해 입술폐쇄부전, 입매, 교합을 동시에 개선한 미금역 교정치과 서울리인치과 교정 증례를 소개합니다.

오늘은 돌출입을 주소로 내원한 20대 여성 환자의 발치교정 치료 사례를 소개해드리겠습니다.
입이 앞으로 튀어나와 무뚝뚝해 보이는 인상과 함께, 치아 배열이 고르지 않아 웃을 때마다 신경 쓰인다는 고민으로 내원하셨습니다.

먼저, 돌출입에 관한 전반적인 이해를 돕기 위해 이전 포스팅을 참고해 주세요.
▶돌출입 원인과 교정 치료 접근 방법

1. 치료 전 상태 및 진단 포인트

1. 치료 전 상태 및 진단 포인트
정밀 검사 결과 다음과 같은 문제들이 확인되었습니다.

• 상·하악 전치부의 돌출로 인한 입술 돌출감
• 입을 편안하게 다물기 어려운 입술폐쇄부전
• 치열 공간 부족으로 인한 불규칙한 치아 배열(총생)
• 돌출입 개선을 위해 전치부 후방이동이 충분히 필요한 상태

입술폐쇄부전에 관한 자세한 내용은 아래 링크를 참고해 주세요.
▶ 상악 편악 발치교정으로 입술폐쇄부전과 스마일아크 개선한 2급 부정교합 치료 사례

단순히 치아 배열만 가지런히 하는 교정으로는
돌출입과 입술폐쇄부전을 동시에 개선하기 어렵다고 판단되었습니다. 따라서 발치 공간을 활용한 전방 치열의 후방이동이 필요한 케이스였습니다.

2. 치료 계획 및 발치교정 방법

2. 치료 계획 및 발치교정 방법
환자의 심미적·기능적 개선을 위해 다음과 같은 치료 계획을 수립하였습니다.

• 상·하악 양측 제1소구치 발치 돌출입 개선 및 총생 해소를 위한 공간 확보
• 돌출입 개선 및 총생 해소를 위한 공간 확보
• 발치 공간을 이용한 치아 배열 및 정렬 겹쳐 있던 치아를 가지런하게 배열 치열궁 형태를 안정적으로 재구성
• 겹쳐 있던 치아를 가지런하게 배열
• 치열궁 형태를 안정적으로 재구성
• 전치부 후방이동을 통한 입술 돌출감 감소 상·하악 전치부를 계획된 양만큼 후방이동 입술 라인과 측면 프로파일(profile) 개선
• 상·하악 전치부를 계획된 양만큼 후방이동
• 입술 라인과 측면 프로파일(profile) 개선
• 기능적이고 안정적인 교합 형성 상·하악 어금니 관계 및 전치부 교합을 조화롭게 맞추어 장기적으로 안정적인 교합을 목표로 치료 진행
• 상·하악 어금니 관계 및 전치부 교합을 조화롭게 맞추어
• 장기적으로 안정적인 교합을 목표로 치료 진행

치아 이동량, 입술 변화, 얼굴 전체의 균형을 종합적으로 고려하여 치료 단계별로 세심하게 조정하였습니다.

3. 치료 결과 및 변화

3. 치료 결과 및 변화
치료 경과에 따라 다음과 같은 변화가 관찰되었습니다.

• 돌출입 개선 전치부 후방이동으로 입술 돌출감이 완화 측면에서 보이는 입매 라인이 부드럽고 자연스럽게 변화
• 전치부 후방이동으로 입술 돌출감이 완화
• 측면에서 보이는 입매 라인이 부드럽고 자연스럽게 변화
• 치아 배열 정돈 불규칙하던 치아 배열이 가지런해지며 정면에서 보이는 치열이 단정하고 균형 있게 개선
• 불규칙하던 치아 배열이 가지런해지며
• 정면에서 보이는 치열이 단정하고 균형 있게 개선
• 정면·측면 인상 변화 무뚝뚝해 보이던 인상이 부드럽고 단정한 인상으로 변화 정면·측면 사진에서 모두 조화로운 안모 라인 확인
• 무뚝뚝해 보이던 인상이 부드럽고 단정한 인상으로 변화
• 정면·측면 사진에서 모두 조화로운 안모 라인 확인
• 교합 안정성 향상 상·하악 교합이 기능적으로 안정된 상태로 마무리
• 상·하악 교합이 기능적으로 안정된 상태로 마무리

환자분은 치료 후 “웃을 때 입이 덜 나와 보여서 자신감이 생겼다”, “주변에서 인상이 많이 부드러워지고 예뻐졌다고 이야기해 준다”고 만족감을 표현하였습니다.

4. 돌출입 교정에서 정밀 진단이 중요한 이유

4. 돌출입 교정에서 정밀 진단이 중요한 이유
돌출입 교정은 단순히 치아를 뒤로 미는 치료가 아니라, 다음 요소들을 모두 고려해야 합니다.

• 발치 여부 결정
• 어느 치아를 발치할지(발치 치아 선택)
• 전치부의 이동 방향·이동량
• 입술 위치 변화 및 측면 프로파일 변화 예측
• 전체 안모와 교합의 균형

같은 ‘돌출입’이라 하더라도 골격 상태, 치열 상태, 연조직(입술·볼) 두께에 따라 발치개수·발치 위치·교정 전략은 크게 달라질 수 있습니다.
따라서 돌출입 교정은 반드시 교정 전문의의 정밀 진단과 경험을 바탕으로 한 치료 계획이 필요합니다.

5. 서울리인치과교정과의원의 교정 시스템

5. 서울리인치과교정과의원의 교정 시스템
미금역교정치과·분당교정치과 서울리인치과는

• 서울대 출신 치과교정과 전문의 2인 공동대표 상주
• 처음 상담·진단부터 치료 마무리까지 전문의 직접 책임진료
• 3D 스캐너, X-ray, CBCT 등을 활용한 정밀 진단 시스템

을 기반으로 기능과 심미를 동시에 만족시키는 돌출입 교정을 지향합니다.

6. 이런 분들께 추천드립니다

6. 이런 분들께 추천드립니다
다음과 같은 고민이 있으시다면 발치 여부를 포함한 정밀 진단을 받아보시는 것을 권장합니다.

• 돌출입 때문에 **옆모습(프로파일)**이 항상 신경 쓰이는 경우
• “발치교정을 해야 하나?” 정확한 판단이 어려운 경우
• 단순 치열 배열이 아니라 입매 변화까지 고려한 교정 을 원하시는 경우
• 입술폐쇄부전, 입이 잘 다물어지지 않는 느낌이 있으신 경우

서울리인치과교정과의원에서는 환자 개개인의 안모와 치열, 생활 패턴을 고려한 맞춤형 돌출입 교정 계획을 제안드립니다.