성인도 가능한 악궁확장 MARPE! 좁은 위턱과 반대교합 때문에 고민이신 분들을 위해,
분당교정치과 서울리인교정치과에서 MARPE를 이용한 비수술 악궁확장 실제 치료 사례와 추천 대상, 장단점을 자세히 설명드립니다.

분당교정치과 성인도 가능한 악궁확장?! MARPE를 이용한 성공적인 교정치료 사례
안녕하세요, 분당교정치과 서울리인교정치과입니다.
지난 번 악궁확장에 관한 포스팅에서 MARPE에 대해 잠깐 언급해드렸는데요,
악궁확장이 필요한 경우와 치료 목적

MARPE란 무엇인가요?
MARPE(Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expansion)는 성장기 아동에서만 가능하다고 여겨졌던 상악 악궁확장을,
성인에서도 비수술적으로 가능하게 만들어주는 교정 장치입니다.

MARPE가 필요한 경우
다음과 같은 증상이 있다면 MARPE를 고려해볼 수 있습니다.

• 입천장이 좁고 깊게 패인 형태인 경우
• 윗니 치열궁 폭이 좁아서 위아래 어금니가 거꾸로 물리는 반대교합이 있는 경우
• 치아 배열 공간이 부족하지만, 가능하면 발치나 악교정 수술은 피하고 싶은 경우
• 웃을 때 치열이 V자 모양으로 좁아 보이고, 위 어금니가 안쪽으로 말려 들어가 있는 경우

분당교정치과 MARPE 실제 치료 사례
치료 전 상태

• 20대 여성
• 상악 치열궁 폭이 매우 좁은 V자 형태
• 위아래 앞니 일부와 어금니가 거꾸로 물리는 반대교합
• 좁은 상악 치열궁으로 인해 치아 배열에 필요한 공간이 전반적으로 부족한 상태

상악이 전체적으로 좁다 보니, 단순히 치열만 정리하는 교정으로는 예쁜 U자형 치열과 안정적인 교합을 만들기 어려운 케이스였습니다.

치료 계획

서울리인교정치과에서는 다음과 같은 계획으로 치료를 진행했습니다.

• 구개(입천장)에 MARPE 장치를 장착
• 정해진 주기대로 스크류를 돌려 상악 악궁을 점진적으로 확장
• 확장 완료 후 약 3개월간 안정화 기간 유지
• 이후 각 치아에 브라켓을 부착하여 본격적인 치아 배열 및 교합 조정
• 하악 전치열 후방이동이 필요하여 사랑니 발치 후, 하악 양측 잇몸에 스크류를 식립해 전치열을 뒤로 이동

즉, 성인에서 악궁확장 수술 없이 MARPE로 상악을 넓힌 후, 전통적인 교정장치와 스크류를 함께 활용해 전체 교합을 정돈하는 계획이었습니다.

치료 결과

구강 내 변화

• 매우 좁았던 상악 치열궁이 MARPE 확장으로 인해 V자에서 예쁜 U자 형태로 넓어짐
• 위아래 어금니가 거꾸로 물리던 반대교합이 해소되어 안정적인 어금니 교합 형성
• 치아 배열 공간이 확보되면서 가지런한 치열로 정리

파노라마 방사선 사진에서도 복잡하게 겹쳐져 있었던 치아 뿌리들이 정돈되고, 전체적으로 균형 잡힌 형태로 개선된 것을 확인할 수 있었습니다.

안모(얼굴) 변화

• 치료 전후 정면 사진 비교 시, 부정교합으로 인해 비대칭적으로 보이던 웃는 모습이 상당 부분 개선
• 45도 측면 사진에서는, 하악 치열 후방이동에 따라 튀어나와 보이던 아랫입술이 뒤로 들어가면서 위·아래 입술의 조화가 좋아짐
• 전체적으로 웃을 때 치열이 넓고 고르게 드러나, 표정이 더 자연스럽고 시원한 느낌으로 변화

치료 요약

• 상악 폭경 확장으로 위아래 어금니 반대교합 개선
• 아랫입술이 뒤로 들어가면서 입술 밸런스 및 측면 프로파일 개선
• 치아 배열과 교합이 함께 안정적으로 개선
• 저작 기능과 발음 기능 역시 개선
• 수술 없이 비수술적 MARPE로 성인 악궁확장을 성공적으로 마무리

환자분 역시 “수술 없이 여기까지 좋아질 수 있을 줄 몰랐다”며 매우 만족해 하셨습니다.

MARPE, 이런 분들께 추천드립니다
다음과 같은 고민이 있다면 MARPE를 한 번 고려해보셔도 좋습니다.

• 성인인데 위턱이 좁다는 소리를 자주 듣는 경우
• 위아래 어금니가 거꾸로 물리는 반대교합이 있는 경우
• 치열이 V자 모양으로 좁고, 치아 배열 공간이 부족한데 가능하면 발치는 피하고 싶은 경우
• 악궁확장 수술은 부담스럽고, 가능한 비수술적 교정 방식을 찾고 있는 경우

다만 MARPE는 모든 성인에게 무조건 가능한 치료는 아니며,

• 상악골의 상태
• 연령
• 전신 건강 상태
• 동반된 부정교합 양상

마무리 및 안내

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"악궁확장 장치의 종류와 장치의 작동"