상·하악 중심선 비대칭과 우측 3급·좌측 2급 구치관계를 보인 20대 여성 환자를

교정용 미니스크류, 치간삭제, 악궁확장으로 비발치 치료한 분당 판교 교정전문의 실제 증례입니다.

안녕하세요.

분당교정치과 서울리인치과입니다.

오늘 소개해드릴 증례는

상·하악 중심선 비대칭, 좌우가 다른 2급·3급 구치관계,

그리고 넓은 협측회랑과 경도의 총생이 함께 나타난 20대 여성 환자의 교정 치료 사례입니다.

정면 사진에서 치아가 한쪽으로 치우쳐 보이거나, 웃을 때 좌우 균형이 맞지 않는 느낌은

단순한 배열 문제를 넘어 교합과 치열 비대칭에서 비롯되는 경우가 많습니다.

정밀 진단

중심선 비대칭 + 좌우 구치관계 불균형의 복합 증례

초진 검사 결과, 다음과 같은 소견이 확인되었습니다.

상악 치열 중심선: 얼굴 중심보다 우측으로 편위

하악 치열 중심선: 좌측으로 편위

우측 구치관계: 3급, 좌측 구치관계: 2급

상·하악 전치부 경도 총생

하악 전치 치축의 우측 경사

웃을 때 협측회랑(buccal corridor) 이 넓어 보이는 미소 양상

전반적인 안모는 양호하나, 치열 비대칭으로 인한 인상 불균형

협측회랑과 구치관계에 대한 자세한 내용은 이전 포스팅을 참고해 주세요.

협측 회랑(Buccal Corridor)과 미소 심미성 — 시원한 웃음을 만드는 핵심 요소

치아교정 필수 지식: 1급·2급·3급 구치 관계 쉽게 이해하기 | 미금역교정치과 서울리인치과교정과



즉,

정면에서는 중심선 비대칭,

측면에서는 좌우가 다른 교합 관계,

미소에서는 협측회랑이 강조되는

다요소가 겹쳐 있는 교정 난이도 중등도 이상의 케이스였습니다.

치료 계획

비발치 교정 + 비대칭을 정밀하게 조정하는 전략

환자분은 안모 자체가 비교적 조화로운 편이었기 때문에

불필요한 발치로 인한 입술 돌출 변화는 피하고자 했습니다.

이에 따라 치료 방향은 다음과 같이 설정했습니다.

비발치 교정

교정용 미니스크류(TAD) 를 이용한

→ 상악 좌측 · 하악 우측 차등적 후방이동

좌우 구치관계를 1급 교합으로 회복

치간삭제(IPR) 를 병행하여 전치 배열 공간 확보

교정호선 조절을 통한 경도의 악궁확장

상·하악 중심선 정렬 및 전치 치축 정상화

교정용 미니스크류에 대한 자세한 내용은 아래 링크를 참고해 주세요.

교정치료를 더 빠르고 정밀하게! 교정용 미니스크류 I 분당교정치과

이 증례의 핵심은

상·하악을 동일하게 움직이는 것이 아니라,

좌우를 다르게 조절해 비대칭을 해소하면서도 입매를 유지하는 것이었습니다.

치료 진행

미니스크류 후방이동 · 치간삭제 · 악궁확장의 조합

상악 좌측과 하악 우측 구치부에 미니스크류 식립

우측 3급 → 하악 후방이동

좌측 2급 → 상악 후방이동

좌우 구치부를 단계적으로 이동시켜

양측 모두 안정적인 1급 구치관계를 형성

전치부 및 일부 구치부에 치간삭제를 시행하여

중심선 미세 조정

전치 배열의 정밀도 향상

교정호선 조절을 통해 악궁 폭을 소폭 확장