발치는 부담스럽지만 입 돌출은 줄이고 싶은 20대 여성에게 사랑니 발치와 미니스크류를 이용한 비발치 교정을 적용해 치아 배열과 입술 돌출을 동시에 개선한 미금역교정치과 서울리인치과교정과의 실제 치료 사례입니다.

분당 판교 최초! 유일!

서울대 출신, 교정 전문의 2인 공동대표 교정전문치과

안녕하세요, 미금역교정치과 서울리인치과입니다.

비발치 교정을 고민하시는 많은 환자분들께서 공통적으로 하시는 질문이 있습니다.

“치아는 가지런해졌으면 좋겠는데, 발치 때문에 입이 더 들어가거나, 오히려 더 나와 보이진 않을까요?”

이번 글에서는 사랑니 발치와 미니스크류를 이용한 전체 치열 후방 이동만으로,

치아 배열과 입술 돌출을 동시에 개선한 21세 여성의 실제 치료 사례를 소개해 드리겠습니다.

1. 초기 내원 동기와 상태

1) 내원 당시 주된 고민

21세 여성 환자분은 다음과 같은 고민으로 내원하셨습니다.

“치아는 좀 더 가지런했으면 좋겠습니다.”

“그렇지만 입이 더 나와 보이는 건 싫습니다.”

즉,

치아 배열은 정리하고 싶지만

발치로 인해 입술선이 과도하게 변하는 것은 원치 않는 경우였습니다.

2) 기본 진단 소견

정밀 검사 결과 : 기본적인 교합 관계는 양호한 편

다만,

• 치아 배열이 약간 불규칙
• 입술선이 살짝 돌출되어 보이는 상태

단순히 치아를 가지런하게 만드는 데만 집중하면,

치열이 앞으로 퍼지면서 입술 돌출이 더 도드라질 위험이 있는 케이스였습니다.

2. 치료 방향 설정 – “발치는 부담스럽지만, 돌출은 줄이고 싶다”

환자분의 요구는 명확했습니다.

“발치 교정은 가능하면 피하고 싶다.”

“하지만 옆모습에서 입이 더 나와 보이는 것은 원치 않는다.”

이에 따라 미금역교정치과 서울리인치과교정과에서는 다음과 같은 방향으로 치료를 설계했습니다.

핵심 치료 전략

√ 사랑니(제3대구치) 발치만 시행

√ 미니스크류를 이용한 상·하악 전체 치열 후방이동

√ 그 후에 **비발치 교정(소구치 발치 없이)**로 배열 및 교합 정리

즉, 소구치를 뽑지 않고도:

치아 전체를 뒤로 보내

치아 배열 + 입술 돌출을 함께 개선하는 전략입니다.

이와 유사한 방식의 증례는 이전 포스팅에서도 다룬 바 있습니다.

▶ 사랑니 발치와 교정용 미니스크류를 이용한 교정치료 사례

▶ 분당치아교정 돌출입은 무조건 발치? No! 발치 없이 완성한 입매 라인 변화 | 서울리인치과교정과의원

3. 치료 과정 – 사랑니 발치 + 미니스크류 후방이동

1) 사랑니 발치

파노라마 엑스레이 상에서 4개의 사랑니가 매복된 상태가 확인되었고,

모두 발치한 뒤 전체 치열 후방 이동을 위한 준비를 진행했습니다.

· 매복 사랑니 제거

· 치열 후방 이동을 위한 공간 확보

2) 미니스크류 식립 및 sliding jig 적용

사랑니 발치 후 다음 단계로 진행하였습니다.

· 상·하악에 미니스크류(Temporary Anchorage Device) 식립

· sliding jig라는 장치를 이용하여 치열 전체를 후방으로 이동

미니스크류에 대한 자세한 내용은 아래 포스팅을 참고하시면 좋습니다.

▶교정치료를 더 빠르고 정밀하게! 교정용 미니스크류 I 분당교정치과

※ sliding jig의 역할

이 증례에서 사용한 sliding jig는 미니스크류를 고정원으로 삼아 후방이동 시켜야 할 어금니에 직접 힘을 가하도록 고안된 장치입니다.