옥니와 안모 변화를 우려한 11세 여아 교정 사례.

제2소구치 발치를 선택한 이유와 1년 10개월간의 실제 교정 전후 결과를 교정 전문의가 설명합니다.

안녕하세요.

분당 판교 교정전문치과 서울리인치과입니다.

소아·청소년 교정 상담에서 발치가 필요하다는 설명을 들으면

많은 보호자분들이 가장 먼저 이런 걱정을 하십니다.

“발치하면 입이 너무 들어가서

아이 인상이 옥니처럼 보이지 않을까요?”

오늘 소개해드릴 사례는

이러한 우려에서 치료 계획이 시작된 11세 여아의 실제 교정 치료 사례입니다.

초진 시 상태 (Chief Complaint)

환자는 불규칙한 치열과 경미한 돌출입을 주소로 내원하였습니다.

임상적으로 돌출이 매우 심한 편은 아니었으나,

상·하악 치열의 배열이 고르지 못한 상태

성장기 특성상 향후 안모 변화 가능성 존재

초진 시 상악 양측 제2 유구치가 잔존해 있던 상태

로, 장기적인 교정 계획이 필요한 경우였습니다.

치료 계획에서 가장 중요했던 포인트

이번 치료의 핵심은 단순한 공간 확보가 아닌,

**“발치는 필요하지만, 입이 과도하게 들어가지 않도록 하는 것”**이었습니다.

보호자분께서는 특히,

입술이 지나치게 뒤로 들어가는 변화

웃을 때 치아가 안쪽으로 말려 보이는 ‘옥니 인상’

을 가장 걱정하셨기 때문에

전치부 이동량과 측모 변화를 함께 고려한 정교한 계획이 필요했습니다.

제2소구치 발치를 선택한 이유

본 증례에서는 제1소구치 발치 대신

상·하악 양측 제2소구치 발치를 선택하였습니다.

그 이유는 다음과 같습니다.

전치부를 과도하게 후방 이동시키지 않으면서도

충분한 공간 확보 가능

입술 위치 변화가 비교적 완만하여

자연스러운 안모 유지에 유리

성장기 환자에게 적용하기에 안정적인 교정 흐름

이전에서 같은 이유로 제1 소구치가 아닌 제2 소구치 발치를 통하여

돌출입과 치열을 개선한 사례를 소개해드렸습니다.

분당교정치과｜10대 남학생 골격성 2급·돌출입, 제2소구치 발치교정으로 자연스러운 안모 개선

초진 당시 상악 제2 유구치가 남아 있었으나

치료 초반 자연 탈락이 이루어졌고,

제2소구치 맹출 직후 발치가 가능하여

치료 일정에 지연은 발생하지 않았습니다.

치료 기간 및 경과

총 교정 치료 기간: 1년 10개월

성장 단계를 고려한 단계적 치아 이동

발치 공간의 안정적인 폐쇄

치열 배열과 안모 조화 동시 개선

발치 시점과 성장 타이밍이 잘 맞아

불필요하게 치료 기간이 길어지지 않은 점 역시

이번 치료의 중요한 장점이었습니다.

치료 결과

치료 종료 후,

고르고 안정적인 치열과 교합

입이 과도하게 들어가지 않은 자연스러운 측모

보호자가 우려했던 ‘옥니처럼 보이는 인상’ 없이

부드럽고 균형 잡힌 안모 변화

를 모두 확인할 수 있었습니다.

소아·청소년 교정에서 꼭 고려해야 할 점

발치 교정이라고 해서

모든 환자에게 같은 결과가 나타나는 것은 아닙니다.