상악 견치 배열 공간 부족과 정중선 편위, 2급 구치관계를 보인 11세 여아를 발치 없이 헤드기어로 상악 구치부를 후방이동시키고,

이후 브라켓 교정으로 1급 교합과 좌우 대칭 치열을 완성한 분당판교 교정치과 서울리인치과 성장기 교정 증례를 소개합니다.

분당 판교 최초! 유일!

서울대 출신, 교정 전문의 2인 공동대표 교정전문치과

안녕하세요, 분당판교 교정치과 서울리인치과입니다.

이 글에서는 상악 견치 배열 공간 부족과 정중선 편위, 2급 구치관계를 보인 11세 여자아이를

발치 없이 헤드기어를 이용한 상악 구치부 후방이동으로 치료하고,

이후 브라켓 교정으로 안정적인 1급 교합과 좌우 대칭 치열을 완성한 실제 증례를 소개합니다.

1. 증례 개요

환자: 11세 여아

주소: “상악 송곳니가 나올 자리가 부족하다”

특징

상악 견치 배열 공간 부족

상악 전치부 배열이 좌측으로 치우친 상태

상악 정중선 좌측 편위

2급 구치관계

골격적 관계와 안모는 전반적으로 양호

즉, 턱뼈 자체의 형태보다는 치열 배열과 교합의 문제가 중심이었고, 이로 인해 발치보다는 성장기 비발치 교정을 우선 고려할 수 있는 상황이었습니다.

2. 초진 상태

정밀 검진 결과 다음과 같은 상태가 확인되었습니다.

상악 견치가 맹출할 공간 부족

상악 전치가 좌측으로 배열 → 좌측 견치 공간이 더 좁아진 상태

상악 정중선(midline)이 좌측으로 편위

상·하악 구치부는 2급 구치관계

안모는 비교적 조화롭고, 골격적 2급의 정도는 심하지 않음

치열과 교합은 개선이 필요했지만, 안모와 골격 상태가 양호했기 때문에 발치 없이 치성 변화만으로 해결 가능한지 면밀히 평가하였습니다.

3. 치료 계획 – 발치 대신 ‘상악 구치 후방이동’

치료 목표는 다음과 같이 설정했습니다.

상악 견치가 자연스럽게 맹출·배열될 수 있는 공간 확보

상악 정중선 편위 개선

2급 구치관계를 1급 구치관계로 전환

이후 전악 교정을 위한 안정적인 기반 형성

발치로 공간을 확보하는 방법도 가능했지만,

성장기라는 점

골격·안모가 비교적 양호한 점

을 고려하여, 발치 없이 상악 구치부를 후방이동시키는 계획을 우선 선택했습니다.

4. 헤드기어를 이용한 상악 구치부 후방이동

4-1. 헤드기어(headgear) 적용

상악 구치부 후방이동을 위해 헤드기어를 사용했습니다.

목적

상악 구치의 서서히 후방이동

상악 견치 맹출 공간 확보

2급 구치관계 → 1급 구치관계로 개선

정중선 편위를 점진적으로 중앙으로 유도

이번 증례에서는 골격적 효과보다는 치성(치아이동) 효과를 주된 목표로 했기 때문에, 견인력은 과하게 사용하지 않고, 완만하고 일정한 힘을 적용했습니다.

헤드기어에 대한 자세한 설명은 지난 포스팅을 참고해주세요.

▶어린이 2급 부정교합 교정, 헤드기​어(Headgear) 완벽 가이드 – 분당·판교 교정 전문의 추천

4-2. 치료 경과 – 약 10개월

약 10개월간 헤드기어를 착용하면서 다음과 같은 변화가 나타났습니다.

상악 구치부가 후방으로 이동