돌출입과 앞니 배열을 주소로 내원한 20대 여성의 교정 증례입니다. 

골격성 2급 부정교합과 입술폐쇄부전을 동반한 상태에서 상악 제1소구치, 하악 제2소구치 발치를 통해 

자연스러운 측모와 안정적인 교합을 얻은 성남교정치과 서울리인치과의 실제 치료 사례를 소개합니다.

안녕하세요, 성남교정치과 서울리인치과입니다.

초진 상태 – 돌출이 심하지는 않았지만 입이 자연스럽게 다물어지지 않았던 경우

20대 여성 환자분으로,

• 앞니 배열 개선

• 돌출입 개선

을 주소로 내원하셨습니다.

초진 검사 결과 다음과 같은 특징이 관찰되었습니다.

• 골격성 2급 부정교합

• 구치 관계 양호

• 견치 관계 양호

• 상악 우측 중절치 돌출

• 하악 전치부 총생

• 입술폐쇄부전

돌출 정도 자체가 매우 심한 편은 아니었지만,
가만히 있을 때 입술이 자연스럽게 닫히지 않고
입 주변 근육에 힘이 들어가는 양상을 보였습니다.

즉, 단순히 치아가 조금 튀어나와 보이는 문제를 넘어서
입술과 치아의 관계까지 함께 고려해야 하는 상태였습니다.

왜 상악 제1소구치, 하악 제2소구치를 발치했을까요?

돌출입 발치교정에서 가장 흔한 방법 중 하나는
상하악 모두 제1소구치를 발치하는 방식입니다.

하지만 모든 환자에게 같은 발치 계획이 적용되는 것은 아닙니다.

이번 환자분의 경우,
만약 상하악 모두 제1소구치를 발치한 뒤 상악에 미니스크류를 사용하여 전치를 최대고정원으로 강하게 견인했다면,
입이 들어가는 양이 지나치게 많아질 가능성이 있었습니다.

특히

• 원래 돌출 정도가 아주 심하지 않았고

• 측모 균형이 크게 나쁘지 않았으며

• 환자분이 원하는 변화 역시 자연스러운 수준이었기 때문에

과도한 견인은 오히려 부자연스러운 결과를 만들 수 있다고 판단했습니다.

따라서 이번 증례에서는

• 상악 제1소구치 발치

• 하악 제2소구치 발치

를 선택하여
돌출은 개선하면서도
측모는 자연스럽게 유지하는 방향으로 치료를 계획하였습니다.

치료 과정

발치 공간을 이용하여

• 상악 전치부 후방 이동

• 하악 총생 해소

• 입술 돌출 완화

를 단계적으로 진행하였습니다.

치료가 진행되면서 상악 우측 중절치의 돌출이 개선되었고,

하악 전치부 총생 역시 가지런하게 정리되었습니다.

무엇보다 입술을 다물기 위해 사용하던 불필요한 근육의 긴장이 감소하면서,
입술폐쇄부전이 자연스럽게 개선되는 변화를 확인할 수 있었습니다.

치료 결과 – 자연스러운 변화가 가장 큰 목표였던 증례

약 1년 10개월의 치료 후,

• 안정적인 교합 형성

• 입술폐쇄부전 개선

• 상악 전치 돌출 개선

• 하악 총생 해소

를 얻을 수 있었습니다.

이번 증례에서 가장 만족스러웠던 부분은 입이 과하게 들어가지 않았다는 점입니다.

돌출은 분명히 개선되었지만,
과도한 후퇴 없이 자연스러운 입매와 측모를 유지할 수 있었습니다.

“입 다물기가 훨씬 편해졌고, 웃는 모습이 자연스러워졌다”
며 높은 만족감을 보여주셨습니다.

마지막 마무리 – 중절치 형태 개선

교정치료가 끝난 후에는
상악 중절치의 형태를 조금 더 자연스럽게 다듬어 주었습니다.

환자분의 상악 중절치는

• 치관 길이가 비교적 긴 편이었고

• 특히 우측 중절치 절단연이 매끄럽지 않은 형태

를 보이고 있었습니다.

따라서 치료 종료 후
법랑질 성형술(enameloplasty)을 시행하여
절단연의 형태를 자연스럽게 정리하고
좌우 균형을 보다 조화롭게 맞추었습니다.

이처럼 치아 배열뿐 아니라 치아 형태까지 세심하게 조정하면
전체적인 심미성을 더욱 높일 수 있습니다.

돌출입 교정은 “얼마나 넣느냐”보다 “어떻게 넣느냐”가 중요합니다

교정 상담 중
“입을 많이 넣을수록 좋은 것 아닌가요?”
라는 질문을 받는 경우가 있습니다.

하지만 실제로는

• 너무 적게 움직여도 문제이고

• 너무 많이 움직여도 문제입니다.

중요한 것은
코, 입술, 턱이 서로 조화롭게 균형을 이루는 것입니다.

이번 증례 역시
과도한 후퇴가 아닌
적절한 후퇴를 통해 자연스러운 측모를 만드는 것을 목표로 하였던 치료였습니다.

마무리하며

돌출입 교정은 단순히 치아를 뒤로 보내는 치료가 아니라,
얼굴 전체의 균형을 함께 고려해야 하는 치료입니다.

이번 증례는

• 입술폐쇄부전

• 상악 전치 돌출

• 하악 총생

을 개선하면서도
자연스러운 입매와 미소를 유지하고자 했던 치료 사례였습니다.

돌출입이나 입술이 잘 다물어지지 않는 문제로 고민 중이시라면,
현재 상태에 가장 적합한 치료 계획이 무엇인지
정확한 진단을 받아보시는 것을 권해드립니다.

성남교정치과 서울리인치과는
환자분 개개인의 얼굴형과 입술선, 치열 구조를 함께 고려하여
보다 자연스럽고 안정적인 교정 치료를 계획하고 있습니다.