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치과 교정과 전문의가 전하는, 치아교정의 바른 이야기

[치아교정] 판교교정치과|골격성 3급 부정교합, 발치 없이 개선한 20대 여성의 교정 여정

2025.12.15

본문

경도의 3급 부정교합과 측절치 반대교합으로 인한 비대칭 미소를 가진 20대 여성 환자가

판교교정치과에서 발치 없이 치아 배열 및 하악 구치부 후방이동, 치간삭제를 통해 1급 교합과 자연스러운 얼굴선을 완성한 실제 사례입니다.



분당 판교 최초! 유일!

서울대 출신, 교정 전문의 2인 공동대표 교정전문치과


안녕하세요, 판교교정치과 서울리인치과입니다.



“교정하면 턱이 더 나와 보일까 봐 두려웠어요.”

처음 내원하셨을 때 환자분은
“입이 더 들어가면 오히려 턱이 더 나와 보이지 않을까요?”라는 걱정을 조심스럽게 말씀하셨습니다.

환자분이 가장 신경 쓰고 계셨던 부분은 우측 측절치의 반대교합이었습니다. 이로 인해 상악 우측 견치가 상대적으로 도드라져 보였고, 웃을 때 좌우 미소의 균형이 자연스럽지 않았습니다.


정밀 진단 결과, 이 환자분은 경도의 골격성 3급 부정교합, 즉 하악이 상대적으로 약간 전방에 위치한 상태였습니다.
이러한 경우 무리한 발치로 전치를 과도하게 후방 이동시키면, 오히려 하악 돌출이 더 강조되어 보이는 부작용이 생길 수 있습니다.

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진단과 치료 방향 설정

판교교정치과에서는 치아 배열만이 아니라
얼굴 비율, 골격 관계, 입술과 코의 조화, 측모 라인까지 종합적으로 평가합니다.


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이 환자분의 경우,
발치를 통한 공간 확보보다는 비발치 교정이 더 안정적인 안모 결과를 만들 수 있는 케이스라고 판단했습니다.

따라서 다음과 같은 치료 전략을 수립했습니다.

  • 하악 양측 구치부에 교정용 미니스크류 식립
    → 하악 구치부를 후방 이동시켜 전후방 교합 관계 개선
  • 상악 전치부 배열 시 치간삭제(IPR) 병행
    → 과도한 입술 돌출 없이 필요한 배열 공간 확보

이러한 접근을 통해 입술 위치를 유지하면서도 교합과 배열을 동시에 개선하는 것이 목표였습니다.


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치료 경과와 변화

치료가 진행되면서 우측 측절치의 반대교합은 점차 정상 교합으로 회복되었고, 도드라져 보이던 상악 견치의 위치도 안정적으로 조정되었습니다.


하악 구치부를 후방으로 이동시키면서 전체 교합은
3급 관계에서 1급 관계로 전환되었고, 교합의 균형이 맞춰지자 얼굴의 중심선도 보다 자연스럽게 정렬되었습니다.
 

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특히 인상적인 변화는
비순각(코–윗입술 각도)은 거의 유지된 상태에서, 아랫입술만 살짝 후방으로 이동하며 부드러운 측모 라인이 완성되었다는 점입니다.
 

환자분께서는
“턱이 더 나와 보이지 않아서 정말 다행이에요. 이제 웃을 때 얼굴이 훨씬 자연스러워졌어요.”라고 말씀해 주셨습니다.


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결과 요약


  • 진단
    · 경도의 골격성 3급 부정교합
    · 양측 측절치 반대교합

  • 치료 계획
    · 비발치 교정
    · 하악 양측 구치부 미니스크류를 이용한 후방 이동
    · 상악 전치부 치간삭제(IPR)

  • 치료 결과
    · 1급 견치 및 구치 관계 달성
    · 비순각 변화 없이 아랫입술의 자연스러운 후퇴
    · 미소 비대칭 개선 및 조화로운 안모 회복


이 증례는
‘입이 들어가도 턱이 나와 보이지 않게’,
‘턱이 나와 있어도 얼굴 전체는 부드럽게’
만들어낸 섬세한 교정 조절의 결과라 할 수 있습니다.

발치 여부는 단순히 치아 공간의 문제가 아니라,
얼굴 전체의 균형과 조화를 기준으로 판단해야 한다는 점을 다시 한번 보여주는 사례입니다.


이 케이스보다 아래턱이 나온 정도가 심한 경우에도 미니스크류를 이용해서 교합을 개선한 경우도 포스팅 해두었으니, 궁금하신 분들은 아래 링크를 참조해주세요.

분당치아교정 주걱턱, 꼭 양악수술이 필요한가요? (Part 2) | 서울리인치과교정과의원




 


마무리하며

교정치료는 단순히 치아를 가지런히 만드는 과정이 아니라,
저는 늘 **‘얼굴의 조화를 회복하는 작업’**이라고 생각합니다.


판교교정치과에서는
치아 하나의 위치 변화가 얼굴 전체에 어떤 영향을 미치는지까지 고려하여
정교한 치료 계획을 세웁니다.


입이 나와 보이거나, 턱이 도드라져 보일까 걱정되신다면
자신의 얼굴형과 골격에 맞는 교정 방법이 무엇인지
한 번쯤은 정확한 진단을 받아보셔도 좋겠습니다.


지금의 고민이 어떤 방향으로 해결될 수 있을지,
직접 확인해보시기 바랍니다.