치아종은 영구치 매복과 치열 이상을 유발할 수 있는 양성 종양입니다.

판교교정치과 서울리인치과에서 치아종의 종류, 진단, 수술 및 교정치료 연계 방법을 안내합니다.

안녕하세요.

분당교정치과 서울리인치과입니다.

치아종(odontoma)이란?

치아종은 치아를 구성하는 조직인 법랑질, 상아질, 치수 등이 정상적으로 분화되지 못하고 비정상적으로 증식하여 형성되는 양성 종양입니다.

치아가 만들어지는 과정에서 발생하는 발육성 병변으로, 실제 치아와 유사한 구조물이나 석회화된 조직 덩어리 형태로 나타날 수 있습니다.

치아종 자체는 대부분 통증이 없고 악성으로 진행되지 않지만, 인접 치아의 맹출을 방해하거나 교합 및 치열 형성에 영향을 줄 수 있어 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다.

치아종의 주요 유형

치아종은 방사선 소견과 형태에 따라 다음 두 가지로 구분됩니다.

1. 복합치아종 (Compound Odontoma)

작은 치아 형태의 구조물이 여러 개 모여 있는 형태

주로 상악 전치부에서 발견

X-ray 상에서 다수의 미니 치아 모양 음영으로 관찰됨

2. 복잡치아종 (Complex Odontoma)

치아 조직이 불규칙하게 혼합된 석회화 덩어리 형태

주로 하악 구치부에서 발견

치아 형태 구분이 어려운 불규칙한 방사선 음영을 보임

치아종으로 인해 발생할 수 있는 문제

치아종은 크기가 작을 경우 자각 증상이 없어 정기 검진 중 우연히 발견되는 경우가 많습니다.

그러나 성장하거나 치아 맹출 경로를 차단할 경우 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

영구치 매복 또는 맹출 지연

인접 치아의 위치 이상 및 치열 불균형

잇몸 돌출 또는 국소적 부기

교합 이상 및 대합치 문제

교정치료 계획 변경 또는 수술 병행 필요

치아종 진단 방법

치아종은 육안 검사만으로는 확인이 어려워 파노라마 X-ray 또는 CBCT(3차원 CT) 촬영을 통해 진단합니다.

영상 검사에서 석회화된 조직이나 치아 형태의 구조물이 확인될 경우 치아종을 의심할 수 있으며, 필요 시 조직검사를 통해 확진합니다.

치아종 치료 방법

치아종은 약물치료로 제거되지 않기 때문에 외과적 수술을 통한 제거가 원칙입니다.

대부분 국소마취 하에서 시행되며, 성장기 환자에서도 안전하게 치료가 가능합니다.

치료 과정은 다음과 같이 진행됩니다.

파노라마 또는 CBCT를 통한 정확한 진단

매복치 존재 여부 및 교정 치료 계획 수립

치아종 제거 수술 및 필요 시 매복치 버튼 부착

경과 관찰 및 교정치료 병행

치아종 제거 후에는 시간이 지나면서 제거 부위에 뼈가 자연스럽게 재형성되는 것이 일반적입니다.

후속 교정치료를 하지 않은 증례를 보여드리겠습니다.

(Compound Odontoma Removed by Endoscopic Intraoral Approach: Case Report Dent. J. 2021, 9(7), 81)

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구강 내에서는 혀 부분이 불룩해 보이는 정도이나, 엑스레이와 CT상에서 치아종이 발견된 경우입니다.

복잡 치아종 제거 직후 공간이 비어있는 모습입니다.

1년 후 해당 부위에 뼈가 차오른 것을 볼 수 있습니다.

치아종과 교정치료의 연관성

치아종은 매복치의 주요 원인 중 하나로, 교정치료와 밀접한 관련이 있습니다.

교정을 계획할 때 치아종을 간과할 경우 맹출 실패, 치료 지연, 예측 불가능한 결과로 이어질 수 있습니다.

따라서 교정 전 정밀 진단 단계에서 치아종 여부를 반드시 확인하고,

발견 시에는 제거 후 교정치료를 병행해야 정상적인 치열 형성과 안정적인 결과를 기대할 수 있습니다.

정리

치아종은 치아 조직이 비정상적으로 성장한 양성 병변

영구치 매복 및 치열 이상을 유발할 수 있음

X-ray 및 CBCT로 진단 가능

외과적 제거 후 필요 시 교정치료 병행