앞니 부분교정이 가능은 하지만, 장기적으로는 최선이 아닐 수 있습니다.

분당 판교 서울리인치과교정과의원이 실제 증례를 통해 부분교정의 한계와 전체교정을 고려해야 하는 경우를 설명드립니다.

분당치아교정 앞니 부분교정, 가능하지만 최선은 아닐 때 – Part 3

분당 판교 최초, 서울대 출신 교정과 전문의 2인이 함께 진료하는

서울리인치과교정과의원입니다.

앞선 포스팅들에서 저희는

앞니 부분교정이 가능한 경우(Part 1)

실제로 앞니 부분교정을 통해 좋은 결과를 얻은 케이스들(Part 2)

을 소개해 드렸습니다.

이번 글에서는 조금 다른 관점에서,

“부분교정이 가능은 하지만, 장기적으로 봤을 때 최선의 방법은 아닐 수 있는 경우”

에 대해 실제 증례를 통해 말씀드리려고 합니다.

앞니 부분교정, ‘가능하다’와 ‘권장할 수 있다’는 다른 이야기입니다

먼저 짚고 넘어가야 할 점이 있습니다.

부분교정이 기술적으로 가능하다는 것과

환자분께 자신 있게 권장할 수 있는 최선의 방법인지는

항상 같은 뜻이 아닙니다.

오늘 보여드릴 케이스들은

“지금 당장 보기에는 나아 보이지만,

수직적·수평적 교합 문제와 장기 안정성을 고려하면

전체적인 치료 계획이 더 적절할 수 있는 경우”

에 해당합니다.

케이스 1. 정면에서는 앞니만 삐뚤어 보이지만, 옆모습과 교합을 보면?

첫 번째 케이스는

정면에서 보면 위 앞니의 삐뚤삐뚤한 배열이 가장 눈에 띄는 환자분입니다.

하지만 옆에서 치아와 얼굴 측면을 함께 보면,

위 앞니가 전체적으로 앞으로 많이 나와 있는 상태(돌출) 이고

오른쪽과 왼쪽의 치아 맞물리는 위치도 서로 다릅니다.

양쪽 모두에서 윗니가 전반적으로 앞으로 나와 있는 교합입니다.

게다가 아래 앞니가 위쪽으로 많이 올라온 상태라

그 결과 앞니가 깊게 물리는(Deepbite) 형태를 보입니다.

이런 경우, 단순히 윗니만 부분교정을 하게 되면,

위·아래 앞니 사이의 앞뒤 간격이 더 벌어질 수 있고,

그로 인해 기능적인 문제(저작, 발음, 교합 안정성 등)가 생길 수 있으며,

깊게 물리는 교합 때문에

치료 후 윗니 안쪽에 유지장치를 부착하는 것도 쉽지 않아서

치료 결과를 오래 유지하기 어려울 수 있습니다.

또한, 이렇게 깊게 물리는 교합은

추후 잇몸이 약해졌을 때 위 앞니 사이가 벌어지는 현상이 나타나기 쉬운 형태이기도 합니다.

이러한 점들을 충분히 설명드렸지만,

환자분께서 앞니 부분교정에 대한 의지가 매우 확고하셨고,

최종적으로는 환자분의 요청에 따라 부분교정으로 마무리하였습니다.

사진상으로는

앞니 배열이 가지런해지고

정면에서 보았을 때 인상이 더 단정해진 것처럼 보일 수 있습니다.

그러나 의료진의 입장에서는,

“당장은 보기 좋을 수 있지만,

장기적인 안정성과 교합 기능 측면에서는 염려되는 부분이 남아 있다”

라고 평가할 수밖에 없는 케이스입니다.

케이스 2. 수직·수평 문제는 부분교정만으로 한계가 있는 경우

두 번째 사례 역시

위 앞니만 교정하고 싶어 하셨던 환자분입니다.

이 케이스에서도

위 앞니와 아래 치아 사이의 수평적 거리(앞뒤 간격) 는 먼 편이었지만,