하악 5전치 과잉치와 골격성 2급·치성 3급 부정교합을 동반한 20대 남성 교정 사례.

과잉치·사랑니 발치와 미니스크류 후방이동으로 안정적인 교합을 완성했습니다.

안녕하세요.

서울대 출신 교정과 전문의 2인 공동대표가 진단부터 치료 마무리까지 직접 담당하는

분당 판교 교정치과 서울리인치과입니다.

교정치료를 고민하는 분들 중에는 겉으로 보이는 치아 배열 문제보다, 실제로는 골격적 문제와 치성 문제가 동시에 존재하는 경우가 적지 않습니다.

이번 증례는 하악 과잉치(5전치) 와 함께 골격성 2급·치성 3급 부정교합이 복합적으로 나타난 20대 남성 환자의 교정 치료 사례입니다.

치료 전 진단｜골격·치성 문제의 복합적 양상

정밀 검사 결과 다음과 같은 문제점이 확인되었습니다.

골격성 2급 부정교합

(하악이 상대적으로 후퇴된 전후방 골격 관계)

치성 3급 구치 관계

하악 과잉치로 인한 5전치 배열

치아 총생 및 배열 불규칙

전치부 교합 불안정 및 기능적 간섭

특히 이번 케이스는 과잉치의 크기와 형태가 정상 치아와 매우 유사하여, 면밀한 분석 없이는 놓치기 쉬운 유형이었습니다.

또한 골격과 치성 관계가 서로 반대 방향으로 나타나, 단순 발치 혹은 비발치 접근만으로는 해결이 어려운 증례였습니다.

3급 구치 관계와 과잉치에 대해서는 이전 포스팅을 참고해 주세요.

치아교정 필수 지식: 1급·2급·3급 구치 관계 쉽게 이해하기 | 미금역교정치과 서울리인치과교정과

수내교정치과 / 과잉치 - 치료 가이드 & 치료 사례

치료 계획의 핵심｜안정적인 교합 완성을 위한 전략

서울리인교정치과에서는 다음과 같은 치료 계획을 수립했습니다.

하악 과잉치 발치

→ 5전치 구조를 정상적인 4전치 배열로 회복

하악 사랑니 발치

→ 후방이동을 위한 공간 확보

교정용 미니스크류(스크류) 식립

→ 하악 치열의 효율적·안정적 후방이동

→ 1급 구치관계 회복 유도

치간삭제(IPR) 병행

→ 치아 크기 비율 조정 및 세밀한 배열 완성

골격적 한계를 고려한 교합 설계

→ 기능과 안정성을 동시에 고려한 교합 형성

치료 진행 과정

하악 과잉치 발치 후, 미니스크류를 이용해 하악 전체 치열을 후방으로 이동시키며 치성 3급 경향을 개선하였습니다.

치간삭제를 병행하여 치아 크기 부조화를 해소하고, 자연스러운 치열 곡선과 교합 접촉을 완성했습니다.

치료 전 과정에서 다음 세 가지를 가장 중요하게 고려했습니다.

치아 이동 방향의 정확성

교합의 장기적 안정성

치료 후 유지 가능성

치료 결과｜기능과 심미의 균형 회복

교정 치료 종료 후 다음과 같은 변화를 확인할 수 있었습니다.

하악 5전치 → 정상적인 4전치 배열 회복

전치부 교합 안정화

불규칙한 치아 배열 개선

골격성 2급 조건에서도 조화로운 교합 완성

정면·측면 모두 단정한 미소 라인 형성

기능과 심미를 모두 만족하는 교정 결과