편측 덧니로 치아 중심선이 얼굴에서 벗어나고 돌출입·반대교합을 보인 20대 여성 환자를 상·하악 제1소구치 발치 교정으로 개선한 미금역교정치과 서울리인치과의 실제 치료 사례를 소개합니다.

분당 판교 최초! 유일!

서울대 출신, 교정 전문의 2인 공동대표​ 교정전문치과

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안녕하세요, 미금역교정치과 서울리인치과입니다.

편측 덧니와 돌출입, 치아 중심선의 틀어짐 때문에

사진을 찍을 때마다 고개를 살짝 기울이게 되거나 웃는 모습이 어딘가 비뚤어져 보인다고 느끼는 분들이 적지 않습니다.

이 페이지에서는 편측 덧니로 인해 치열 중심선이 얼굴 중심에서 벗어나 있었던 20대 여성 환자를 상·하악 제1소구치 발치 교정으로 치료하여

중심선 정렬 · 돌출입 후퇴 · 교합 정상화까지 이룬 실제 사례를 정리해 소개합니다.

1. 초진 상태 – 왜곡된 중심선, 덧니, 돌출입

초진 시 환자분의 주요 고민은 다음과 같았습니다.

왼쪽에만 있는 덧니로 인한 비대칭한 치열

웃을 때 한쪽으로 치우쳐 보이는 미소

옆모습에서 보이는 약간의 돌출입

양측 제1소구치 반대교합으로 인한 기능적 불편감

편측 덧니 때문에 상악 치열 전체가 한쪽으로 끌려가면서

상악 치열 중심선이 얼굴 중심선보다 왼쪽으로 편위된 상태였습니다.

정면에서는 치열의 좌우 비율이 미묘하게 어긋나 보였고,

측면에서는 입술이 약간 앞으로 튀어나와 자연스러운 라인이 흐트러져 있었습니다.

2. 진단 – 편측 덧니가 만든 중심선 편위와 교합 문제

정밀 검사를 통해 다음과 같은 문제를 확인할 수 있었습니다.

편측 덧니로 인한 상악 전치부 총생 및 비대칭

상악 치열 중심선의 좌측 편위

양측 제1소구치 반대교합

상악 전치의 전방 경사와 이에 따른 돌출 입매

웃을 때 좌우 비율이 맞지 않는 스마일 라인

이러한 요소들을 종합해 볼 때,

단순 부분교정이나 비발치 정렬만으로는

중심선, 돌출, 교합을 동시에 해결하기 어렵다고 판단했습니다.

3. 치료 계획 – 얼굴 중심을 다시 맞추는 발치 교정

해당 케이스에서는 상·하악 양측 제1소구치 발치 교정을 계획했습니다.

치료 목표

상·하악 전치부 총생 해소 및 덧니 배열

상악 치열 중심선을 얼굴 중심선과 일치

전치부 후방 이동을 통한 돌출입 완화

양측 제1소구치 반대교합 정상화

정면·측면에서 조화로운 프로파일 회복

발치로 확보한 공간은

단순히 덧니를 배열하는 데만 쓰지 않고

전치부를 후방으로 이동시키며 입술 라인과 측면 라인을 함께 정리하는 데 활용하였습니다.

4. 치료 진행 – 덧니가 제자리로 돌아오는 과정

1) 발치 후 배열

상·하악 제1소구치 발치 후 브라켓 부착

좌우 치열궁의 폭과 라인을 고려하면서 전치부 배열 시작

편측 덧니를 서서히 치열궁 안으로 편입시키는 과정 진행