2급 2류 부정교합과 과개교합, 옥니로 고민하던 20대 여성 환자가 비발치 교정으로 상악 치열 후방이동과 전치부 상방이동을 통해

거미스마일과 앞니 각도를 자연스럽게 개선한 판교 교정치과 실제 치료 사례입니다.

안녕하세요.

분당교정치과 서울리인치과입니다.

2급 2류 부정교합, 배열보다 ‘각도와 깊이’가 중요한 케이스

2급 2류(Class II division 2) 부정교합은

아래턱에 비해 위턱이 상대적으로 앞으로 위치한 2급 골격 관계에

윗앞니가 뒤로 기울어진 형태가 함께 나타나는 부정교합 유형입니다.

겉으로는 ‘옥니’처럼 보이지만, 실제로는

심한 과개교합

앞니 각도 이상

웃을 때 잇몸 노출(거미스마일)

이 동반되는 경우가 많아 교정 난이도가 높은 케이스에 해당합니다.

거미스마일(gummy smile)에 대해서는 이전 포스팅을 참고해 주세요.

분당교정치과 웃을 때 잇몸이 너무 많이 보여요 | 서울리인치과교정과의원

초진 상태｜20대 여성 환자의 주요 문제점

본 환자는 어린 시절부터

“윗니가 안쪽으로 말려 보인다”,

“웃을 때 잇몸이 많이 보인다”,

“앞니 배열이 고르지 않다”는 고민을 가지고 내원하였습니다.

정밀 진단 결과 다음과 같은 특징이 확인되었습니다.

골격성 2급 2류 부정교합

심한 과개교합(Deep bite)

상·하악 전치부 불규칙한 배열

위앞니 후방 경사로 인한 옥니 양상

웃을 때 잇몸이 과다하게 노출되는 거미스마일

또한 환자분은

“가능하면 발치 없이 치료하고 싶다”,

**“입술이 더 튀어나오는 변화는 원하지 않는다”**는 분명한 요구를 가지고 있었습니다.

치료 계획｜비발치 교정으로 ‘위치와 각도’를 동시에 조정

본 증례는 발치 없이도 충분한 공간 확보와 심미적 개선이 가능하다고 판단하여

다음과 같은 치료 전략을 수립하였습니다.

1. 상악 치열 후방이동

상악 구치부를 후방으로 이동시켜

전치부 배열에 필요한 공간을 확보하면서

입술 돌출감은 최소화하였습니다.

이를 위해 교정용 미니스크류를 활용하였습니다.

미니스크류에 대한 자세한 내용은 아래 링크를 참고해 주세요.

교정치료를 더 빠르고 정밀하게! 교정용 미니스크류 I 분당교정치과

2. 상악 전치부 상방이동(Intrusion)

윗앞니를 위쪽으로 이동시켜

과개교합을 완화하고

웃을 때 보이던 잇몸 노출을 감소시켰습니다.

3. 전치부 각도 회복

뒤로 기울어져 있던 윗앞니를 정상 각도로 세워

안정적인 교합과 자연스러운 스마일라인을 형성하였습니다.

4. 치간삭제를 통한 미세 공간 조정

추가적인 공간 확보를 통해

위·아래 앞니 배열을 정밀하게 정리하였습니다.

치료 결과｜입매는 유지하고, 치열과 미소선만 개선

교정 치료 종료 후 다음과 같은 변화가 확인되었습니다.

복잡했던 앞니 배열이 정리되며 균형 잡힌 치열 완성

윗앞니 각도가 정상화되어 미소 중심이 안정됨

거미스마일이 개선되어 웃을 때 인상이 한층 부드러워짐

비발치 교정으로 측모(옆모습)는 거의 변화 없이 유지